双相障碍患者躁狂相与抑郁相静息态脑功能磁共振局部一致性的比较研究

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1、分类号:R749.4单位代码：10159密级：公开学号：201520453硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：双相障碍患者躁狂相与抑郁相静息态脑功能磁共振局部一致性的比较研究英文题目：ComparativeStudyofRegionalHomogeneitybetweenBipolarDisorderPatientsinDepressiveStateandManicState:AResting-StateFunctionalMagneticResonanceImagingStudy论文作者：孙新雨指导教

2、师：汤艳清教授学科专业：精神病与精神卫生学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文双相障碍患者躁狂相与抑郁相静息态脑功能磁共振局部一致性的比较研究ComparativeStudyofRegionalHomogeneitybetweenBipolarDisorderPatientsinDepressiveStateandManicState:AResting-StateFunctionalMagneticResonanceImagingStudy论文作者孙新雨指导教师汤艳清教授申请学

3、位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科精神病与精神卫生学研究方向精神疾病的脑影像学论文起止时间2015年12月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年3月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：通过静息态脑功能磁共振成像(RestingStateFunctionalMagneticResonanceImaging,rs-fMRI)技术的局部一致性(RegionalHomogeneity,ReHo)分析方法,比较躁狂相和抑郁相双相情感障碍(BipolarDisorder,

4、BD)患者在静息状态下的自发神经活动，找到两组患者脑功能改变的共性和差异，从而找到BD患者素质性及状态性异常活动脑区，进一步阐释BD患者发病可能的病理生理机制，为BD患者两种不同时相的鉴别诊断和治疗提供生物学指标。方法：本研究对51例双相障碍抑郁相(BipolarDisorderDepressiveState,BDD)患者、25例双相障碍躁狂相(BipolarDisorderManicState,BDM)患者以及性别、年龄、文化程度相匹配的54名健康对照(HealthyControl,HC)进行静息态脑功能磁共振

5、数据扫描。扫描所得影像数据在MATLAB运行环境下，使用DPARSFA软件进行预处理，再用DPABI2.1软件包对三组标准ReHo脑图像进行单因素方差分析得到三组间有显著差异的脑区。再使用SPSS21.0统计软件对三组间有差异的脑区的ReHo值进行两两组间比较(Bonferroni校正，p<0.05)。结果：1、ANOVA结果显示，ReHo值在三组间有三个显著差异的区域（Cluster，Cl1-3）：Cl1区（左侧眶额回下部），Cl2区（左侧颞上回/左侧岛叶），Cl3区（右侧角回/右侧顶下缘角回）；2、在Cl1区

6、，BDD组和BDM组ReHo值均显著高于与HC组，BDM组ReHo值增高趋势在BDD组和HC组之间，BDD组与BDM组之间ReHo值无显著差异；3、在Cl2区，BDD组和BDM组的ReHo值均显著低于HC组,BDD组ReHo值减低趋势在BDM组和HC组之间，BDD患者组与BDM患者组的ReHo值有显著差异；4、在Cl3区，BDD组的ReHo值均显著高于HC组及BDM组，HC组与BDM组组间无显著性差异。结论：1、BD患者在疾病的不同时相存在脑ReHo值的共性及特异性改变；2、左侧眶额回下部的脑ReHo值异常可能是

7、BD疾病相关的素质性改变脑区；3、左侧颞上回、左侧岛叶的脑ReHo值异常可能是BD疾病相关的素质性改变脑区，左侧颞上回、左侧岛叶的ReHo值的减低程度可能用于两种时相的鉴别；4、右侧角回、右侧顶下缘角回的ReHo值的异常可能是BDD的状态性改变脑区。关键词：双相情感障碍；抑郁相；躁狂相；功能磁共振；局部一致性III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Inthisstudy,resting-statefunctionalmagneticresonanceimagingandregionalh

8、omogeneitywasusedtoinvestigatetheabnormalitiesandsimilaritiesofspontaneousneuralactivitybetweenBDpatientsindepressivestateandmanicstateinordertofindthebaseofspontaneousneuralactivityinBDa