氟病区低氟自来水普及和影响因素分析

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1、http://www.paper.edu.cn氟病区低氟自来水普及和影响因素分析1222333臧照芳陈晓东王彩生向全永葛恒明张振宇吴同浩1.东南大学公共卫生学院（210009）2.江苏省疾病预防控制中心（210009）3.江苏省东海县疾病预防控制中心（222300）Email:zangzhaofang@163.com[摘要]目的了解氟病区低氟自来水的普及情况并探讨其影响因素。方法对从选中的两个村中随机抽取的家庭进行问卷调查并采取饮用水样，用Dean′s法对被调查家庭的所有成员进行氟斑牙检查诊断。结果两村低氟自来水普及情况无明显差别。家庭人口

2、数、家庭经济条件、家庭住址在村中的相对位置和户主对自来水常识的知晓情况被纳入logistic回归方程。结论两村低氟自来水普及情况相似。家庭人口数、家庭经济条件、家庭住址在村中的相对位置和户主对自来水常识的知晓情况是影响氟病区低氟自来水普及的重要因素。[关键词]氟病区自来水影响因素logistic回归地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病（地方病），人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量的氟，内环境氟的蓄积可引起机体生化和病理改[1]变，进而导致地方性氟中毒的发生。根据氟进入人体的途径不同，地方性氟中毒可分为饮[2]

3、水型、燃煤型、饮茶型和混合型。在饮水型地方性氟中毒病区，水氟含量过高是导致地方[3]性氟中毒流行的主要原因。不改变饮用水结构的自然条件下，病区不会自行消失。要控制[4]饮水型地方性氟中毒的流行，必须改变病区居民饮用水结构。东海县是典型的饮水型地方性氟中毒病区，自90年代初开始实施降氟改水措施以来，121个病区村中有96个已陆续实施了降氟改水。本文对氟病区低氟自来水的普及情况及其影响因素进行调查研究。1内容与方法1.1现场调查我们随机选择了两个病区村（东丁旺和新庄）作为调查点，采用统一印制的调查表，对两个村中随机抽取的家庭进行问卷式调查并采取

4、饮用水样。调查表内容主要包括家庭饮用水情况、户主一般情况、家庭一般情况以及户主对地方性氟中毒和自来水卫生常识的知晓情况等。其中，地方性氟中毒和自来水卫生常识部分各包括5道相互独立的常识性题目。1.2检查方法由江苏省疾病预防控制中心的地氟病防治专家采用Dean’s法对被调查家庭的所有成员进行氟斑牙检查诊断。1.3统计分析方法1.3.1变量的选择及赋值本次调查初步选择10个可能影响氟病区低氟自来水普及的因素作为自变量，以是否饮用低氟自来水作为因变量，进行多因素非条件logistic回归分析（见-1-http://www.paper.edu.cn

5、表1）。表1logistic回归分析的变量及赋值变量变量名称赋值及含义X1户主性别女为0，男为1X2户主年龄30岁以下为0，31-40岁为1，41-50岁为2，51岁以上为3X3户主职业农民为0，其他职业为1X4户主学历小学以下为0，初中为1，高中以上为2X5家庭住址在村中的相对位置村中心附近为0，村中心稍远为1，村边或更偏远为2X6家庭人口数实际人口数X7家庭经济条件人均年收入1000元以下为0，1001-2000元为1，2001元以上为2X8户主对氟中毒常识知晓情况实际答对题数X9户主对自来水常识知晓情况实际答对题数X10家庭成员患氟斑

6、牙情况无人患氟斑牙为0，有人患氟斑牙为1Y是否饮用低氟自来水否为0，是为11.3.2数据的统计分析所有数据录入EXCEL电子表格，用SPSS13.0对可能影响氟病区低氟自来水普及的因素进行多因素非条件logistic回归分析，运用前进法，使变量逐步被纳入方程。2结果2.1低氟自来水普及情况新庄村于1997年实施降氟改水，现有居民约2000人，约500户家庭；东丁旺村于2004年实施降氟改水，现有居民约4000人，约1000户家庭。本次调查两村共随机抽取200户家庭，其中抽取东西旺村126户，饮用自来水75户；新庄村抽取274户，饮用自来水4

7、8户，经统计学检验，两村低氟自来水普及率无明显差别（χ=0.562，P=0.454）。2.2低氟自来水普及影响因素的logistic回归分析2.2.1单因素分析将调查数据先进行单因素非条件logistic回归分析（进入标准为0.05），结果显示，家庭住址在村中的相对位置、家庭人口数、家庭经济条件、户主对氟中毒常识的知晓情况、户主对自来水常识的知晓情况共5个自变量的差异有统计学意义。其中，家庭住址在村中的相对位置是危险因素，家庭人口数、家庭经济条件、户主对氟中毒常识的知晓情况、户主对自来水常识的知晓情况是保护性因素（见表2）。-2-http:

8、//www.paper.edu.cn表2低氟自来水普及影响因素的单因素非条件logistic回归分析结果变量回归系数标准误wald值自由度P值OR值X5-0.6020.18810