鞍山市饮水型氟中毒病区降氟改水对儿童氟斑牙患病率影响的调查

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1、分类号：R122.4单位代码：10159密级：公开学号：201570009硕士学位论文（MPH申请硕士学位）中文题目：鞍山市饮水型氟中毒病区降氟改水对儿童氟斑牙患病率影响的调查英文题目：Asurveyabouthowthepercentageofdentalfluorosisamongchildrenisinfluencedbywater-improvingfordefluordationinthefluorosisareathroughdrinkingwaterinAnshan论文作者：张男指导教师：刘扬教授学科专业：公共卫生完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文中国医科

2、大学硕士学位论文鞍山市饮水型氟中毒病区降氟改水对儿童氟斑牙患病率影响的调查Asurveyabouthowthepercentageofdentalfluorosisamongchildrenisinfluencedbywater-improvingfordefluordationinthefluorosisareathroughdrinkingwaterinAnshan论文作者张男指导教师刘扬教授申请学位公共卫生专业硕士培养单位公共卫生学院一级学科公共卫生与预防医学二级学科劳动卫生与环境卫生学研究方向饮水型氟中毒论文起止时间2015年9月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国

3、医科大学（辽宁）2018年3月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：了解鞍山市饮水型氟中毒病区的分布情况和降氟改水工程运行状况，探究改水工程对病区水氟含量及儿童氟斑牙患病情况的影响，分析降氟改水的效果，为鞍山市地方性氟中毒的防治工作提供科学依据。研究方法：本研究采取普查的方式，对鞍山地区包括海城市、台安县、岫岩县、铁东区、铁西区、千山区在内的所有氟病区的降氟改水工程运转情况以及病区氟中毒情况进行监测。根据是否实施降氟改水措施以及改水后是否达到饮水型氟中毒病区控制标准（水氟值≤1.2mg/L为合格），分为未改水病区、改水合格病区、改水不合格病区以及作为对照的非病区四组。对四组病区居民饮用

4、水水氟含量值进行监测，同时以各组中满足条件的全部8-12岁儿童作为监测对象，按国际上通认的Dean氏法，进行氟斑牙患病情况的监测，比较各组儿童氟斑牙患病情况，分析降氟改水工程对病区水氟值和儿童氟斑牙患病情况的影响。结果：据统计，辽宁省鞍山市共有169个氟病区，其中轻病区100个，中病区44个，重病区25个，病区人口数达到167678人；在169个氟病区中建有148个降氟改水工程使148个病区完成改水，改水率为87.6%；148个降氟改水工程中，正常使用的工程113处，间歇供水8处，报废停用的27处，报废率为18.2%，其中1980-1989年建立的改水工程报废数占总报废工程数的70.

5、4%，1990-1999年建立的占18.5%，1999年以后建立的改水工程报废数占总报废工程数的11.1%，建造年限越长，报废率越高；饮用水水氟含量调查显示，未改水的病区饮用水水氟含量均值为1.71±0.83mg/L，而已改水的病区饮用水水氟含量均值为0.56±0.39mg/L，未改水与改水后病区饮用水水氟浓度有显著性差异（t=﹣6.022，P=0.000）；148个改水工程中，改水后水氟合格的有124个，改水合格率达83.7%，不合格24个，占16.3%；儿童氟斑牙患病情况调查显示，鞍山市不同地区儿童氟斑牙患病率差异有统计学意22义（=220.789，P<0.05）；不同年龄儿童

6、氟斑牙患病率差异有统计学意义（=9.800，P<0.05），年龄越大，患病率越高；地方性氟中毒病区儿童氟斑牙检出率明显高于2非病区，且差异有统计学意义（=29.272，P<0.05）；改水前病区儿童氟斑牙患病2率明显高于改水后，且差异有统计学意义（=13.831，P<0.05），水氟浓度均值t检验结果（t=29.352，P=0.000），说明同病区改水前后水氟值有显著性差异；改水不合格的病区儿童氟斑牙患病率明显高于改水合格的病区，且差异有统计学意义III中国医科大学硕士学位论文2（=18.094，P<0.05）；未改水病区儿童氟斑牙患病率远远高于改水合格的病区，2且差异有统计

7、学意义（=7.157，P<0.05）；未改水病区儿童氟斑牙患病率明显高于2改水不合格的病区，且差异有统计学意义（=4.10，P<0.05）；不同水氟浓度病区的儿童使用含氟牙膏的氟斑牙患病率均大于相应的使用非含氟牙膏的各组儿童。高氟水组中儿童使用含氟牙膏的患病率与使用非含氟牙膏的患病率差异有统计学意22义（=7.072，P<0.05），而低氟水组氟斑牙患病率无显著性差异（=7.072，P>0.05）。结论：1.鞍山市饮水型氟中毒病区实施降氟改水措施能