2009年安康市燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟效果监测结果分析

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1、虫垦丝友瘟堂盘查2Q!!生!Q旦2Q旦墓≥Q鲞￡丛旦j量趟￡四丝，Q￡!Qb氅2Q，垫!!，y丝：≥Q2008年辽阳市地方性氟中毒病情调查与分析王澄珊(辽宁省辽阳市疾病预防控制中心。辽宁辽阳ll1000)为进一步了解辽阳市已改水中病区地方性氟中毒(地氟病)病情的现状，评价地氟病区改水措施效果，为有关部门制定防治决策工作提供依据，我们对辽阳市8个中病区进行了调查。l对象与方法1．1调查方法：在8个饮水型地方性氟中毒中病区开展病区成人病情普查、8—12岁儿童氟斑牙调查和尿样采集。1．2标准：氟斑牙诊断采用Dean法．并记录牙齿缺损情况；尿

2、氟测定采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS／T89)；临床氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(ws192—2007)。2结果2．1儿童氟斑牙监测：共调查儿童463名，女性占51．1％，男性占48．9％。调查结果显示，正常404人，占87．3％。检查出氟斑牙59人。患病率为12．7％。按性别划分：其中女性患病率为13．4％．男性患病率为12％，经)(2检测男女发病率无差别。按年龄别划分：8、9、10、ll、12岁患病率分别为10．3％、14．3％、16．1％、10．9％、12．4％。2．2儿童尿样监测：共计采集4个病区村8—12岁儿

3、童尿样121份，经检测全部符合正常标准。2．3成人氟骨症病情普查结果：调查成人5674人，其中女性2673人，占48．7％，男性2911人，占51．3％。发现氟骨症497人。患病率为8．8％。其中女性占48．3％，男性占51．3％。女性患病率为8．7％，男性患病率为8．8％，经X2检测男女发病率无差别。按年龄别划分：调查16～30岁1310人，患病率0．6％；31～40岁1091人．患病率2．O％；41～50岁1182人，患病率5．1％；51—60岁1182人，患病率15．2％；61—70岁610人，患病率25．4％；71岁以上299

4、入，患病率22．7％。呈现出患病率随年龄增大而升高的趋势。3讨论通过调查．我们了解到通过对地氟病病区开展打深水井、改换水源、降低饮水含氟量、引用符合国家卫生标准的低氟水能有效降低地氟病病情。儿童氟斑牙患病率、成人氟骨症患病率均比改水前显著下降。达到了国家规定的地氟病防治标准。应该继续在病区推广、落实各项改水措施，进一步加大改水力度，巩固已取得的成果，努力使氟病病区居民早日远离氟中毒的危害。2009年安康市燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟效果监测结果分析邓英梁磊何俊平蒋华施周文(陕西省安康市疾病预防控制中心地方病防治科，陕西安康725000

5、)【摘要】目的了解安康市燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟效果，为持续巩圃防制措施和消除燃煤型氟中毒危害提供依据。方法依据2001年安康市燃煤污染型氟中毒病区病情普查结果，采取整群抽样方法，在7个病区县按照病情轻、中、重各抽取10％的病区村。共抽取100个病区村开展现场调查和病情监测。在监测村中随机抽取10户，逐户对改良炉灶质量、使用情况进行现场查看，询问农户改良炉灶维修情况和满意度，并对家庭主妇进行健康教育知识问卷调查。随机抽取30所病区村小学，调查8—12岁学生氟斑牙患病情况及健康教育知晓情况，氟斑牙诊断采用Dean法：依照2006年确

6、定的儿童尿氟监测点，采集8一12岁儿童尿样做尿氟测基金项目：陕西省卫生厅地方病防治项目(2009)定，尿氟检测采用氟离子选择电极法。结果改良炉(灶)完成率为90％(900／1000)；改良炉(灶)完好率为87．14％(630／723)；改良炉灶总体使用率80．33％(723／900)；改良炉(灶)正确使用率为79．39％(574．／723)，改良炉(灶)的满意率为86．89％(782／900)；改良炉(灶)的自行维修率为8．0％(72／900)。8一12岁儿童氟斑牙总检出率为23．74％(509／2144)，氟斑牙指数为O．50。流行

7、程度为边缘。家庭主妇、学生防治知识知晓率分别为65．20％(2608／4000)、83．36％(4518／5420)。测定8一12岁儿童即时尿样358份，尿氟最大值6．35mg／t,，最小值0．16mg／L，几何均数0．79吼。结论安康市燃煤污染型氟中毒病区实施降氟改灶项目达到防治氟中毒效果，群众对改良炉灶较为满意，大多数改良炉灶继续使用，儿童氟斑牙检出率达到控制线30％以下。病区炉具有损坏，主动维修率低，病区群众知晓率较低，炉灶正确使用率不高，需进一步加强项目后期管理和强化健康教育干预工作，完善炉灶维修网点，使燃煤污染型氟中毒病区改

8、灶降氟效果得到持续控制。【关键词】燃煤型；氟中毒；改炉改灶；健康教育安康市位于陕西省南部。辖9县l区，人口299万。燃煤污染型氟中毒病区在20世纪80年代初期发现，主要分布在安康市所辖的汉滨、紫阳、岚皋、镇坪、平利等7县