综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益分析

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1、综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益分析李筑(贵州省织金县疾病预防控制中心552100)【摘要】目的:探讨综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的经济效益。方法:对2008年・2013年进行综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的成木及取得效益利用货币方法折现。结果:木次调研中，共有49360.00元用于地方性氟中毒防治，干预后，这种疾病的流行程度有所下降，患者的病情也有所好进展，在防治期间为新增患者节约851020.00元，其经济效益达到1:17.24。结论:采用综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益性较高，防治效果显著，值得推广使用。【关键词】综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益分析【中图分类号】R595【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0247-02地方性氟中毒是我国的高发病之一，这种疾病侵袭着人体健康，从大的角度来说地方性氟中毒属于典型的地方病之一。据相关数据显示：目前，我国大约有1.1亿人地方性氟中毒患者，其中，3739万人为氟斑牙，276万为氟骨症，这种疾病在西部地区更加严重。由于这种疾病属于全国性疾病，防治难度大，相关防治部门也高度重视，纷纷增加投资力度［1］。为了探讨综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的经济效益，木文对某地区村进行综合防治并联合健康教育进行防治,分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木文在我县农村进行调研，调研对象中均使用敞灶、地灶燃煤

3、做饭，并且在冬天时该地区进行取暖、烘烤食物。实验中，选取目标位于生长在该地区的居民，并随机将城关镇荷花村分为干预组，三甲乡马家庄村分为对照组。观察8J6岁儿童尿氟水平、氟斑牙患病率等指标，并且动态研究16岁以上人群氟骨症等。1.2方法本次调研中对研究地区进行综合防治，具体防治方法如下:（1）所调查地区统一使用改良炉（灶），将烟囱都放到房屋外面，防止煤烟氟污染室内空气等。⑵根据当地居民的习惯，将氟病防治相关知识编写成书，在当地学校对氟病防治知识进行讲解或普及，增加这种疾病的宣传力度。其宣传的内容主要包括以下几个方面，即：改变落后的燃煤方式、改进粮食和食物的干燥、阻断氟源污染的途径等。除此之外

4、，村民委员会在村内召开大会，集体向村民讲解氟病的病因、传染方式以及防治措施等。⑶为了能够使村民吋刻学到关于这种疾病的相关知识，村民委员会安排在村的宣传栏中张贴海报、宣传标语等，为了加大投资力度，决定向村民发放宣传单［2］。1.3调查方法和评定标准本次调研中，8J5岁儿童氟斑牙根据三型九度的法方法进行判断；年龄在16岁以上成人，则根据《地方性氟中毒防治手册》标准进行判定，根据患者X线氟骨症检查结果、临床症状、肘关节X线正位片等进行判定；对于尿氟的检查则采用离子电极法进行。2•结果2.1实施综合干预措施后效果本次调研中，综合干预效果较好。和同村进行一般宣传的相比，其改炉改灶、健康教育防治地氟病

5、10年后，人群尿氟水平得到下降（P<0.05）；8・16岁儿童氟斑牙检出率也得到迅速的下降（从93.9%降至39.54%）,儿童的氟牙检出率也得到下降，16・26岁年龄组人群中并没有发现X线氟骨症患者。通过综合防治之后，这种疾病的流行程度有所下降，患者的病情也有好的进展。2.2资金投入本次调研中，共有49360.00元用于地方性氟中毒。其中，包括80户住户改炉改灶费（每户花费50.00元），共计人民币4000.00元。在当地的健康宣传中，每5年花费2500.00元，共10000元。专业人员差旅费、汽油费累计人民币18000元。病情监测费（X线摄片费）、样品检测费共il-17360元等。在防

6、治期间为新增患者节约851020.00元，其防治效益比例为:49360.00元:851020.00元二1:17.24。3.讨论本次调研中，由于搜集的范围比较窄，也存在很大的局限性，在计算效益吋仍然有几部分并没有参与计算，女小氟骨症患者丧失劳动力不能工作、患者生活不能自理需要他人照顾造成家人不能正常生产劳动、患者由于患病需要人笔的医疗费用进行治疗，导致扩大再生产受限等，这种因素之间都会给一个家庭、一个地区很大的损失，甚至出现恶性循环。因此，本次调研中实际成本与效益之间的结果要远远高于本次调研结果。本次调研中，综合干预效果较好。和同村进行一般宣传的相比，其改炉改灶、健康教育防治地氟病10年后，

7、人群尿氟水平得到下降（PV0.05）；8-16岁儿童氟斑牙检出率也得到迅速的下降（从93.9%降至39.54%）o此外，在地氟病区氟斑牙和氟骨症是威胁人们的罪魁祸首，一旦患病将没有根治方法，这不仅影响美观，还且还会影响咀嚼功能，严重患者将诱因消化等疾病。此外，氟骨症患者由于自身活动不便，造成劳动能力下降，其至生活不能自理，给社会和家庭带来严重负担。因此，当前目前相关部门应该采取有效干预措施防止燃煤污染型地区氟中毒，从而更