cd147和mmp-9在胆囊癌及癌前病变组织中的表达

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterExpressionofCD147andMMP．-9inGallbladdercarcinomaandprecancerouslesionsByFanghongWangSupervison：Prof．ZhigangPangDepartmentofGeneralSurgeryTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明本人郑重声明：所

2、提交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：至伊日期：∥铲6月6日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文

3、的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：沙f》年6月么日蔓尸．芴摘要CDl47和MMP一9在胆囊癌及癌前病变组织中的表达研究生王芳红导师庞志刚郑州大学第二附属医院普外科河南郑州450014背景和目的胆囊癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，在胆道肿瘤中其发病率居于首位。由于胆囊癌发病隐匿，缺少相应的临床症状和体征，所

4、以诊断往往比较困难，多数患者就诊时癌细胞己局部浸润或远处转移，手术切除效果不佳，预后差，5年生存率极低[11。因此，对胆囊癌的发生、浸润以及转移的相关机制进行研究，探索有价值的胆囊癌早期诊断标记物和预后评估指标是目前胆囊癌研究的热点之一。CDl47是一种细胞表面粘附分子，具有介导细胞间粘附的作用。同时它作为基质金属蛋白酶诱导因子，可刺激肿瘤细胞及其周围的成纤维细胞合成基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases，MMPs)，其中MMP．9是明胶酶B，它可以降解Ⅳ、v型胶原从而破坏基底膜完整性，

5、促进肿瘤的浸润和转秽21。目前，对于CDl47和MMP．9和在肿瘤方面的研究已大量的报道，但是两者在胆囊癌中的研究国内外报道甚少。我们通过对手术切除的42例胆囊癌组织、18例胆囊上皮中重度不典型增生组织、13例胆囊上皮轻度不典型增生组织、15例胆囊腺瘤组织、l5例慢性胆囊炎组织存档蜡块中CDl47和MMP一9的表达进行检测，并结合患者临床资料进行分析，从而探讨它们与胆囊癌的发生、进展及预后之间的关系。材料和方法1．研究所用标本选取郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院及郑州大学附属肿瘤医院病理科2005年1月

6、．2012年6月期间103例手术切除标本存档蜡1摘要块。其中胆囊癌42例，选f12005年1月．2007年1月期间。采用免疫组织化学SP方法分别检测42列胆囊癌组织、18列胆囊上皮中重度不典型增生组织、13例胆囊织、15例胆囊腺瘤组织及15例慢性胆囊炎组织中CDl47和MMP．9的表达。2．数据应用SPSSl7．0软件进行统计学处理。计数资料的比较采用彤2检验，CDl47和MMP．9之间的相关性用Spearman等级相关性检验，患者术后的预后情况用Kaplan-Moer法进行生存分析，并用log．rank检验。P

7、<0．05为差异有统计学意义。勿士甲三口木1．胆囊癌组织中CDl47和MMP．9的表达(83．33％，88．10％)高于轻度不典型增生(38．46％，30．77％)、胆囊腺瘤(20．00％，26．67％)及慢性胆囊炎组织(6．67％，20．oo％)(P

8、，P=-0．005)。3．CDl47和MMP．9表达阴性的患者术后中位生存时间及平均生存时间均长于表达阳性的患者(火O．05)。结论1．CDl47和MMP．9在胆囊癌组织中的阳性表达与癌组织的分化程度、Nevin分期、淋巴结转移及患者术后生存时间相关。2．胆囊癌中CDl47的表达可能通过上调MMP．9的表达，调控癌细胞的侵袭性生长和远处转移。关键词胆囊癌；不典型增生；CD