长沙地区部分职业人群正常高值血压与慢性肾脏病职业心理因素相关研究

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1、中图分类号UDCR541．4610博士学位论文学校代码!Q三三3密级公珏长沙地区部分职业人群正常高值血压与慢性肾脏病职业心理因素相关研究TheImpactofHigh．normalBloodPressureontheT●，’一●■Tr●■h'lnCloenceOtUhronlcK10neyUlseaseanOtlleRelationshipbetweenMaskedHypertensionandJobStrain作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：曹霞临床医学心血管内科湘雅医院谢秀梅教授论

2、文答辩曰期_缉答辩委员会主席中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特另tlDH以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：单日期：!噬年j拿日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送

3、交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。撇名：卑翮签将日期：专锄彳曰中南大学博士学位论文中文摘要摘要第一章长沙地区职业人群正常高值血压的现况研究目的：通过对长沙地区职业人群进行现况调查，了解正常高值血压的流行现状，探讨多种危险因素与其的相关性，量化评估相关因素对正常高值血压的影响，为高血压防治策略的制定提供依据。方法：采取分

4、层整群抽样方法，于2011年9月～11月对长沙地区辖区内5204名在职工作人员进行包括问卷调查、体格检查和实验室检测在内的现况调查。研究对象根据诊室血压水平分为正常血压组、正常高值血压组和高血压组。采用单因素方差分析或矿检验比较各组之间特点，采用多因素logistic回归分析相关危险因素对正常高值血压的影响。结果：①长沙地区职业人群中正常高值血压患病率为33．17％(男性46．63％、女性14．84％)，高血压患病率为22．44％。②正常高值血压组平均年龄及男性、高学历人员、吸烟者、经常饮酒者、高脂饮食者比例

5、均明显高于正常血压组(P

6、。结论：①长沙地区职业人群正常高值血压患病率较高(33．17％)。②正常高值血压人群代谢综合征患病率为30．01％。③年龄增长、男性、中心性肥胖及高脂饮食是正常高值血压的主要危险因素，提示高血压病一级预防中应重视体重、饮食及运动等生活方式的干预。关键词：正常高值血压；职业人群；危险因素；多因素logistic回归分析分类号：R544．1中南大学博士学位论文中文摘要第二章长沙地区职业人群中正常高值血压合并慢性肾脏病的现况及前瞻性队列研究目的：了解长沙地区职业人群中正常高值血压者合并慢性肾脏病的现况及相关危险因素

7、；观察职业人群中正常高值血压向高血压及慢性肾脏病的转归，探讨影响其转归的因素，为预防高血压病、慢性肾脏病提供防治参考。方法：①现况调查采用整群抽样方法，对2011年3月～5月在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加年度健康体检的长沙地区区内企事业单位在职工作人员11274人进行包括问卷调查、体格检查和实验室检测在内的现况调查，慢性肾脏病定义为肾小球滤过率下降和蛋白尿阳性；②选择2006年8月在该健康管理中心进行健康体检符合入选条件的1703人作为观察队列，于2006年8月～2011年12月间对观察队列进行定期随访

8、，观察其1年后血压转归情况及随访5年间慢性肾脏病的发生及其影响因素。采用独立样本T检验、单因素方差分析或矿检验比较各组之间的特点；采用多因素logistic回归分析了解相关危险因素对正常高值血压者合并慢性肾脏病的影响；用生存分析(Kaplan．Meier法)比较各血压水平分组间慢性肾脏病患病风险的差异，并经Log．rank检验。应用多变量Cox比例风险回归模型，校正相关因素后，分析影响正常高值血压者