近端胃癌根治术选择性脾门和脾动脉旁淋巴结清扫策略研究

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1、中图分类号：UDC：学校代码：10055密级：公开尚脚大学硕士学位论文近端胃癌根治术选择性脾门和脾动脉旁淋巴结清扫策略研究ElectiveSplenicArteryandSplenicHilarNodalDissectioninRadicalGastrectomyforProximalGastricCancer南开大学研究生院二O一三年五月南开大学学位论文使用授权书fIllllltlllMIIIlllllllllll／llfY2409371根据《南开大学关于研究生学位论文收藏和利用管理办法》，我校的博士、硕士学位获得者均须向南开大学提交本人的学位论文纸质本及相应电子版。本人完

2、全了解南开大学有关研究生学位论文收藏和利用的管理规定。南开大学拥有在《著作权法》规定范围内的学位论文使用权，即：(1)学位获得者必须按规定提交学位论文(包括纸质印刷本及电子版)，学校可以采用影印、缩印或其他复制手段保存研究生学位论文，并编入《南开大学博硕士学位论文全文数据库》；(2)为教学和科研目的，学校可以将公开的学位论文作为资料在图书馆等场所提供校内师生阅读，在校园网上提供论文目录检索、文摘以及论文全文浏览、下载等免费信息服务；(3)根据教育部有关规定，南开大学向教育部指定单位提交公开的学位论文；(4)学位论文作者授权学校向中国科技信息研究所及其万方数据电子出版社和中国学

3、术期刊(光盘)电子出版社提交规定范围的学位论文及其电子版并收入相应学位论文数据库，通过其相关网站对外进行信息服务。同时本人保留在其他媒体发表论文的权利。非公开学位论文，保密期限内不向外提交和提供服务，解密后提交和服务同公开论文。论文电子版提交至校图书馆网站：http：／／202．113．20．161：8001／index．htm。本人承诺：本人的学位论文是在南开大学学习期间创作完成的作品，并已通过论文答辩；提交的学位论文电子版与纸质本论文的内容一致，如因不同造成不良后果由本人自负。本人同意遵守上述规定。本授权书签署一式两份，由研究生院和图书馆留存。作者暨授权人签字：边迟埴20

4、13年4月10日南开大学研究生学位论文作者信息论文题目近端胃癌根治术选择性脾门和脾动脉旁淋巴结清扫策略研究姓名边识博学号2120113089答辩日期2013年5月24日论文类别博士口学历硕士口硕士专业学位口高校教师口同等学力硕士口院／系／所医学院专业外科学联系电话13718l10636Emailbianshibo@mail．nankai．edu．cn通信地址(邮编)：北京市海淀区复兴路28号解放军总医院教学大楼(100853)备注：是否批准为非公开论文否注：本授权书适用我校授予的所有博士、硕士的学位论文。由作者填写(一式两份)签字后交校图书馆，非公开学位论文须附《南开大学研究

5、生申请非公开学位论文审批表》。南开大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行研究工作所取得的研究成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。学位论文作者签名：垫迟擅2013年4月1013非公开学位论文标注说明(本页表中填写内容须打印)根据南开大学有关规定，非公开学位论文须经指导教师同意、作者本人申请和相关部门批准方能标注。未经批准的均为公开学位论文，公开学

6、位论文本说明为空白。论文题目申请密级口限制(≤2年)口秘密(≤10年)口机密(≤20年)保密期限20年月日至20年月日审批表编号批准日期20年月日南开大学学位评定委员会办公室盖章(有效)注：限制-k2年(可少于2年)：秘密★10年(可少于10年)：机密★20年(可少于20年)摘要【摘要】目的：通过前瞻性随机对照研究，探讨第4组淋巴结能否作为第10，11组淋巴结的预警指标及其预警效能；术中行快速免疫组化染色(多聚物一步染色法，EPOS法)的可行性分析以及近端胃癌患者能否通过选择性第10、11组淋巴结清扫而从中获益。方法：自2012年6月至2012年12月就诊于解放军总医院普通外

7、科的进展期近端胃癌218例病人进行随机分组；经过病例排除最终入组193例，其中对照组95例，实验组98例。对照组病人采用标准D2手术；实验组病人由手术医生在术中切除其第4组淋巴结进行快速免疫组化染色(EPOS法，CK20)，如染色结果为癌转移阳性，则行标准D2手术；如染色结果为阴性，则行改良D2手术(不清扫脾门和脾动脉旁淋巴结)，将相关临床资料进行对比分析。结果：对照组95例患者的术后病理结果显示：脾门淋巴结转移与肿瘤位置、TNM分期、No．4sa、No。4sb、No．11组淋巴结转移情况密切相关(P<