超声监测下内测量法对picc导管尖端定位技术的临床应用研究

《超声监测下内测量法对picc导管尖端定位技术的临床应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、硕士专业学位论文论文题目超声监测下内测量法对PICC导管尖端定位技术的临床应用研究研究生姓名钱丰指导教师姓名邢伟专业名称影像医学与核医学研究方向超声介入论文提交日期2013-10-10超声监测下内测量法对PICC导管尖端定位技术的临床应用研究中文摘要超声监测下内测量法对PICC导管尖端定位技术的临床应用研究中文摘要目的：探讨超声监测下内测量法定位PICC导管尖端的技术及其在PICC置管中的临床应用价值。方法：174例PICC置管病例分成两组，实验组89例经彩超实时引导穿刺，置管后立即以超声定位导管尖端位置，并指导

2、放入深度；对照组85例无引导常规穿刺，以体表外测量数据指导放入深度，所有病例均与X线判定结果比较。导管放置成功的X线指标为导管尖端位于上腔静脉下段内，进入右心房为过深，在上腔静脉上段或更高为过浅，未进入上腔静脉为异位。结果：实验组89例中置管过深2例，置管过浅1例，异位到对侧头臂静脉1例，探查不清未能定位3例，超声定位成功82例，总成功率92.1%。对照组85例中，异位到颈内静脉8例，异位在同侧腋静脉1例，置管过深10例，超声定位成功66例，总2成功率77.6%(X=7.18，P=0.007)。对比两组尖端置入上

3、腔静脉的病例，实验组总例数85例，置入过深2例，过浅1例，成功率96.5%；对照组76例，过深10例，成2功率86.8%(X=5.012，P=0.025)。对比两组未能置入上腔静脉的病例，实验组86例（不含未能定位的3例），异位发生1例，异位率1.16%，对照组85例，异位发生92例，异位率10.59%(X=5.292，P=0.021)。对比超声监测组左右两侧置入深度的准确率，无显著差异。结论：1、超声监测法实时定位PICC导管尖端的位置，不但可以及时发现和调整导管异位，而且可以指导PICC导管的置入深度，准确率

4、接近X线。2、无论从总的置管到位的成功率比较还是单纯比较测量长度的精确度，都较传统的体外测量法高，相对于其他定位方法，具有快速，准确，无辐射损伤等优点，适合作为超声引导穿刺PICC置管首选的导管尖端定位方法。3、对于部分体形特殊的患者需要结合X线的结果和外测量的数据进行校正。关键词:超声检查；导管插入术；经外周中心静脉置管；尖端位置作者：钱丰指导老师：邢伟I英文摘要超声监测下内测量法对PICC导管尖端定位技术的临床应用研究Theclinicalstudyontiporientationunderultrasoni

5、cmonitoringduringperipherallyinsertedcentralcatheteroperationAbstractObjective:ToanalysistheaccuracyofthelengthofPICCplacementbyultrasonicmonitoringmethodofmeasurementanddiscussitsclinicalvalueinPICCcatheter.Methods:Atotalof174caseswererecruitedandassignedtot

6、heinterventionandcontrolgroupsrespectively.Amongthem,89casesintheinterventionreceivedtheinsertionguidedbyultrasoundthatidentifiedthetippositionandthedepthofthecatheterduringPICC.Theother85casesofthecontrolgroupusedthemethodofbodysurfacemeasurementduringPICC.T

7、hesuccessfulinsertionshownbyX-ray,wouldbewiththetipofthecatheterlocatedinthelowersectionofsuperiorvenacava.Ifthecathetertipenteredtherightatrium,theinsertionwouldberegardedastoodeep.Theinsertionwouldbetooshallowifthecathetertipintheuppersectionofthesuperiorve

8、nacava.IfthecathetertipdidnotentertheSuperiorvenacava,theinsertionwouldberegardedasafailure.Results:Intheinterventiongroup,2caseshadaninsertionthatwastoodeep,1casethatwastooshallowand1cas