较大剂量辅酶q10对较大剂量他汀相关肝脏损伤的预防作用

《较大剂量辅酶q10对较大剂量他汀相关肝脏损伤的预防作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律勰、．露．一j’“_≥．_?jj研究生签名：互丹导师签章：M二级学院领导盖章：《笺‘．誊。‘≯：：；}乳j雾。．，』蠢j≯刀，3年≥片泌B≯，’。r≯；?河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论

2、文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：埘导师签章：舳导师签章：7㈨冽年3月7日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯O0010Q⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文较大剂量辅酶Q，。对较大剂量他汀相关肝脏损伤的预防作用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7丹!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。7材料与方

3、法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯00010⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述他汀类药物引起转氨酶升高的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致诩十⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37中文摘要较大剂量辅酶Q

4、，o对较大剂量他汀相关肝脏损伤的预防作用摘要目的：通过观察既往应用常规剂量他汀药物和未服用过他汀的患者给予较大剂量他汀(瑞舒伐他汀20rag1／晚)转氨酶升高的比例、时间趋势及炎性指标的变化及瑞舒伐他汀20mg1／晚基础上外源性补充较大剂量辅酶Q10(辅酶Qlo胶囊40mg3／日)的转氨酶升高情况及炎性指标的变化，以确定既往有无他汀服用史是否会影响转氨酶升高的情况，较大剂量辅酶Q。o对较大剂量他汀造成肝损伤是否有预防作用，及其是否对炎性指标有影响。方法：选取2012年7月至2012年12月于我院心血管内科住院的确诊为冠心病稳定型心绞痛及不稳定型心

5、绞痛的患者(包括既往服用常规剂量他汀及未服用过他汀的患者)98例，其中男性57例，女性41例。将其依据是否有他汀服用史分为两组：一组为既往无他汀服用史的患者，二组为既往服用常规剂量他汀的患者。再将其各自随机分为两组，一组分为：他汀一组24例，其中男性12例，女性12例，年龄41"--'69(58．3+5．8)；及他汀+辅酶一组26例，其中男性15例，女性1l例，年龄34,--一75(52．7+8．1)。二组为他汀二组27例，包括男性22例，女性5例，年龄42"---'74(58．7+8．6)，及他汀+辅酶二组21例，包括男性8例，女性13例，年龄

6、50"----85(62．8+8．7)。他汀一组与他汀二组均在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司)20mg1／晚；他汀+辅酶一组与他汀+辅酶二组均在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司)20mg1／晚+辅酶Q10胶囊(上海信谊药业有限公司)40rag3／日。所有患者均于服药前、服药后7天、服药后1个月检测抽取静脉血，检测肝功能、血常规、超敏C反应蛋白，记录肝酶(AST、ALT)、白细胞、超敏C反应蛋白的变化情况。当肝酶升高到正常参考值的3倍以上停用瑞舒伐他汀。排除标准：急性心肌梗死患者、活动性肝病、胆汁淤积、肝脏和肾

7、功能明显受损者、严重代谢和内分泌疾患、急重症感染、低血压、外伤、大手术、电解质紊乱、严重酗酒伴他汀类血浆浓度升高者、未控制的癫痫及对他汀中文摘要药物过敏的患者、孕妇、哺乳期妇女及计划妊娠的妇女。研究资料采用SPSS19．0统计软件进行统计。结果：1．他汀一组用瑞舒伐他汀后1周、1月创-一T水平比用药前均明显增高，用药后1月比用药后l周增高不明显。他汀二组用瑞舒伐他汀后1周比用药前显著增高，用药后1月比用药前增高不显著，用药后1月比用药后1周下降不显著。他汀一组用药后l周、1月AST水平比用药前均显著增高，用药后1月比用药后1周增高不显著。他汀二组

8、用药后1周、1月比用药前显著增高，用药后1月比用药后1周增高不显著。2．他汀一组用瑞舒伐他汀后1周转氨酶升高2倍的比例约为10．4％，升