ami患者血清vaspin的变化及受较大剂量阿托伐他汀短期干预的影响

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1、■．■，‘■．？－？．■．＇．＇．■、－分类号密级ＵＤＣ编号？徊Ｉ似廣硕去学位论文ＡＭＩ患者血清ｖａｓｐｉｎ的变化及受较大剂量阿巧巧他汀短期干预的巧晌Ｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｃｈａｎｇｅｓｏｆｖａｓｐｉｎａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｉｇｈｄｏｓｅ－ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎｏｎｖａｓｐｉｎａｆｔｅｒｓｈｏｒｔｔｅｒｍｉｎｔｅｒｖｅｎｅｉｎａｔｉｅｎｔｓｐｗｉｔｈＡＭＩ杨君导师巧名Ｔ化芳教援、血管内科学专化名巧内科学（也）巧养

2、类型专业型论文巧交日巧２０巧年３月１８日＇■ｒ＞南方医科大学２０１２级硕±学位论文ＡＭＩ患者血清ｖａｓｐｉｎ的变化及受较大剂量阿巧伐他汀短期干预的影响Ｔｈｅｌｅｌｓｃｈａｎｅｓｏｆｖａｓｉｎａｎｄ化ｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｉｇｈｓｅｒｕｍｖｅｇｐ－ｍｔｉｎｄｏｓｅａｔｏｒｖａｓａｔｉｎｏｎｖａｓｉｎａｆｔｅｒｓｈｏｒｔｔｅｒｉｎｅｒｖｅｎｅｔｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＭＩ课题来源：自选学位申请人杨君导师姑名了世芳教授专业名称’。血管内科学培养类型专业型培养层次硕壬研究生所

3、在学院第一临床医学院２０１５年３月１８日广州硕±学位论文ＡＭＩｎ患者血清ｖａｓｐｉ的变化及受较大剂量阿巧化他汀短期干预的影响硕±研究生：杨君指导教师：下世芳教授摘要背景：也血管疾病目前己经成为危害人类生命健康的主要疾病之一，其中Ｗ冠状动脉粥样硬化性也脏病占主导地位，在发展中国家冠状动脉粥样硬化性也脏病的发病率及死亡率正在逐年急剧升高。冠也病又称为缺血性瓜脏病，指在多种因素作用下，发生冠状动脉粥样硬化，继而引起冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，出现一系列也化缺血或坏死的病理过程。近些年不少学者的研究表明脂肪组织是机体重要的内分泌器官，具有高

4、活性且复杂的代谢功能。肥胖或脂肪组织过多，特别是内脏脂肪，与族岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压、血检形成和炎症状态等密切联系。不同的细施类型分泌多种生物活性分子被称为脂肪细Ｉ胞因子。已有大量研究报道证明脂肪细胞因子在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着极为重要的作用。一近年来学者们发现了种在内脏脂肪组织中高表达的新型脂肪因子一内脏ｃｅｒａｅ－ｅ脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（ｖｉｓｌａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｄｅｒｉｖｅｄｓｅｒｉｎｐｒｏｔｅａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ｖａ巧ｉｎ）。研究发现ｖａｓｐｉｎ不仅与肥胖、膜岛素敏感性及２型糖尿病密切相关，

5、而且与动脉粥样硬化、冠也病等也血管疾病有极其重要的联系。目前对于不同类型冠也病患者血清ｖａｓｐｉｎ浓度的变化已有研究，综合多项研究表明随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重，血清ｖａｓｐｉｎ浓度呈逐渐下降趋势。但目前的研究看来，对于影响血清ｖａｓｐｉｎ浓度变化的千预手段及ＡＭＩ患者预后的关系尚未见报道。因此本研究通过观察ＡＭＩ患者血清ｖａｓｐｉｎ的浓度变化，对于ＡＭＩ患者给予短期阿托伐他汀强化干预，观察干预前后其ｖａｓｐｉｎ变、ａｒｓｅｃｒｉｏｖａｓｃｕｌａｒ血管事件（ｍａｏｒｄｖｅａｄｅｖｅｎｔｓ化及３个月随访期间内主要不良屯，ｊＭＡＣＥ）发生的相关性。目

6、的：１．观察ＡＭＩ患者给予短期阿托伐他汀强化千预后ｖａｓｐｉｎ的变化情况。２．试图了解短期不同剂量阿托伐他汀干预与血清ｖａｓｐｉｎ浓度变化的关系，Ｗ及了解短期阿托伐他汀强化干预后的ｖａｓｐｉｎ变化及ＡＭＩ患者近期ＭＡＣＥ发生的相关性。ＩＩ硕±学位论文资料与方法；１研究对象连续收集２０１４年２月至２０１４年１０月在广州军区武汉总医院必血管内科住院的急性也梗患者１１８例，患者入院后行ＰＣＩ治疗明确冠状动脉病变情况，根＝据干预措施不同将患者随机分为强化他巧干预组（ｎ５０例）及常规他汀干预组＝（ｎ６８例）／，１，强化他汀干预组自起病入院后即给予

7、阿托伐他汀巧片４０ｍｇ晚周后改为２０ｎｉｇ／晚维持治疗。常规他汀干预组给予阿托伐他汀巧片２０ｍｇ／晩维持治疗。全部病人入院均给予拜阿司匹林、氯化格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、－受体阻滞剂及硝酸醋类药物Ｐ，没有禁忌情况下均可常规使用。用酶联免疫吸附法一（ＥＬＩＳＡ）检测患者入院即刻、次日清晨周的血清ｖａｓｉｎ水平。各组年龄、ｐ分布、性别构成、高血压病、糖尿病、吸烟、肌巧、血脂均无统计学差异（Ｐ＞