过敏性紫癜肾炎中医辨证特点分析

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1、辽宁中医药大学硕士学位论文过敏性紫癜肾炎中医辨证特点分析姓名：蒋玉秀申请学位级别：硕士专业：中医儿科学指导教师：赵历军20090401辽宁中医药大学2009届硕士学位论文摘要目的：通过对近三年在我院住院儿童过敏性紫癜肾炎病例进行回顾性分析，对过敏性紫癜肾炎中医病机特点、辨治特点加以探讨，使其辨证治疗更加合理化并有临床指导意义。研究对象方法：对2006年1月至2008年12月辽宁中医药大学附属医院儿科住院144例(符合过敏性紫癜肾炎)的患儿观察其临床特点及舌象、脉象变化情况，并对其进行统计学分析。结果：1．下焦湿热型45例向瘀转化者12例；湿热瘀阻型32例向虚转化者17例(气虚、阴虚)；脾虚

2、湿盛型占21例向热转化者4例，向瘀转化者8例，向阴虚转化者2例。2．复发病例中证型分布规律：湿证占75％、热证占63％、虚证占40％、瘀证占31％，其中以湿证居多。瘀血贯穿疾病的整个过程。在各证型的病程中湿热瘀阻型病程最长，其平均起病时间(从皮肤紫癜到尿异常时间)为72天，平均肾损时间为193天。3．发病年龄最小为3岁，最大为18岁，平均年龄8岁。男78例，女66例，男女之比为1．18：1，复发患儿为83例，占58％，发病季节：春夏季发病各为45例，各占31％，秋季发病为22例，占15％，冬季发病为32例，占22％，发病诱因34例患儿中，因上呼吸道感染者28例。结论：1．湿、热、虚、瘀为本

3、病的主要病机及特点，在整个病情发展过程中，湿、热、虚、瘀四者既可单独存在，又可转化或兼夹为病。2．湿、热、虚、瘀是导致疾病复发和病程延长的主要因素。以湿为主导，瘀血贯穿疾病的整个过程。3．发病年龄以7岁以上儿童多见，男性居多，春夏季发病多见，发病诱因以感染为主。4．以湿、热、虚、瘀为辨证要点，较好体现了其辨证规律，在治疗中清热除湿化瘀是其重要的治疗方法。关键词：儿童过敏性紫癜肾炎；中医辨证；中医病因病机；中医治疗过敏性紫癜肾炎中医辨证特点分析AbstractObjective：ThroughanalyzingretrospectivelythechildcaseswithHSPN(Heno

4、ch—SchonleinPurpuraNephritis)inthepastthreeyearsinourhospital，InvestigatetheevolutionofTCMpathogenesis，differentiationandtreatmentofHSPN，astomakeitmorereasonableandprospective．Methods：144casesofchildreninhospital(WithHSPN)fromJanuary2006toDecember2008，intheaffiliatedhospitalofLiaoningUniversityofT

5、raditionalChineseMedicine，wereselected．Observeandanalysistheclinicalfeaturesandchangesintongueandpulseindetailwiththestatisticalanalysismethod．Results：1．Thedamp—heatinlowerJiao45casestransformingtobloodstasisis12cases．Theobstructionofdamp—heat32casestransformingtoastheniais17casesincludingQidefici

6、encyandYindeficiency．Andthespleenastheniawiththedominationofdamppathogentransformingtoheatis4cases．bloodstasisis8cases．Astheniais2cases．2．Inthecasesofrelapsing，75％ofdamp，63％ofheat，deficiencyof40％，31％ofbloodstasis，whichdamp—heattakesthemostpart．Bloodstasisrunsthroughthewholeprocessofthedisease．Inth

7、ecourseofeachsymptomsandsigns，thestagnationofdamp-heatisthelongestduration，theaverageonsettimefromskintotheurinaryabnormalitiespurpuratimefor72days，renaldamageoftimefor193days．3．Pathogenesisoftheminimumis3-years—