三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验在预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性中的应用价值

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1、·368·志2010年5月第32卷第5期ChinJOnc0l，May2010．V01．32．No．5．临床应用．三磷酸腺苷一肿瘤体外药敏试验在预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性中的应用价值赵丹吴令英王小兵李晓光李茉李艳芬田海梅张伟【摘要】目的研究三磷酸腺苷·肿瘤体外药敏试验(ATP—TCA)技术在预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性中的应用价值，探讨术前新辅助化疗对卵巢上皮癌术后临床化疗敏感性的影响。方法回顾性分析59例既往行ATP—TCA检测的原发性卵巢上皮癌患者的临床和随访资料。采用敏感指数(SI)法判定ATP—TCA检测结果，采用卡方检验分析ATP—TCA检测结果与临床化

2、疗敏感性之间的相关性，采用Kaplan-Meier法计算患者的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(0s)，采用Logistic回归和卡方检验分析新辅助化疗与临床化疗敏感性的相关性。结果以SI=250为截点，59例患者中，体外耐药2O例，体外敏感39例；ATP—TCA检测技术预测临床化疗耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91．6％、73．9％、84．6％和85．0％。ATP—TCA检测结果与临床化疗敏感性显著相关(X2=26．9，P<0．001)。体外敏感组患者的复发风险显著低于体外耐药组(P=0．030，0=0．033，95％C／为0．002～0．7

3、24)。体外敏感组患者的中位PFS和0s分别为26和39个月，均较体外耐药组患者的PFS(10个月)和OS(25个月)显著延长(均P<0．01)。新辅助化疗与临床耐药具有显著的相关性(=15．214，P<0．01)。结论ATP—TCA检测技术可有效预测原发性卵巢上皮癌化疗药物的临床化疗敏感性，可作为预测卵巢上皮癌早期复发的有效检测方法。【主题词】卵巢肿瘤；三磷酸腺苷一肿瘤体外药敏试验；化疗敏感性；新辅助化疗ApplicationofATP-tumorchemosensitivityassayinprimaryepithelialovariancancerZHAODan

4、．WU一，WANGXiao—bing，LIXiao-guang，LIMo，LIYahfen，TIANHai—mei，ZHANG．DepartmentofGynecologicalOncology，CancerHospital&Institute，ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege．Beijing1仪Ⅺ2i．ChinaCorrespondingauthor：ZHANGWe，Email：zhangww1954@126．corlt【Abstract】objectiveToevaluateth

5、epredictivevalueoftheadenosinetriphosphate—tumorchemosensifjviyassay(ArP—TCA)inthechemotherapyappliedinprimaryepithelialovafancancer(PE0C)．andtoanalyzeiftheneoadjuvantchemotherapyhaveanyinfluenceonthepostoperativechemosensitivity．MethodsATP—TCAresultsfrom61PEOCspecimenswereanalyzedretro

6、spectively．PatientsweredividedintosensitivegroupandresistantgroupaccordingtotheATP—TCAresults．Sensitiveindex(SI)wasappliedtoanalyzetheATP．TCAresults．Thecorrelationbetweeninvitroresultsandclinicaloutcomewasassessedbyunivariateandmultivariateanalysis．ResultsSIsetat>250hadthehighesttestsen

7、sitivity，specificity，positiveandnegativepredictivevalueof91．6％，73．9％，84．6％and85．0％，respectively．TheATP．TCAresultshadsignificantcorrelationwithclinicaloutcome(=26．9，P<0．00l1．Patientswithtumorsshowntoberesistanthadahigherriskofrecurenceincomparisonwiththosewhoweretestedassensitiv