体外肿瘤细胞培养及药敏试验对食管癌术后化疗的意义

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1、体外肿瘤细胞培养及药敏试验对食管癌术后化疗的意义羽平1张智2（重庆市肿瘤研究所胸外科重庆400030）【摘要】目的：通过对食管癌术后体外肿瘤细胞培养以及对不同药物及化疗方案的敏感性进行比较，寻找各自有效的、合理的化疗方案，指导食管癌的术后化疗。为个体化治疗提供理论依据。方法：采用TECIA法对94例食管癌组织标本进行体外培养，并用8种常见化疗药物进行药物敏感性试验，了解其对肿瘤的抑制率，并将结果进行比较。结果：试验药物对食管鳞癌的抑制率各不相同，以紫杉醇类最高，阿霉素最低；单药与联合化疗方案的抑制率比较有显著差异，联合药敏感性高于单药。结论：食管癌的术

2、后化疗，应根据每个食管鳞癌患者肿瘤的药敏结果，尽量选择敏感药物及联合用药的化疗方案。【关键词】食管癌；TECIA；肿瘤药敏试验StudyonthechemosensitivitytestwithTECIAofesophagealcarcinomainvitroandthechoiceofpostoperativechemotherapyYUping,ZHANGzhiChongqingcancerhospital,chongqing400030,China【Abstract】Objective:Tostudytheeffectofchemosensiti

3、vitytestinvitroforesophagealcarcinoma．Methods:Thesensitivityof94esophagealcarcinomasamplesfor6(rejectanother2)commonly-usedAntonioplasticswasdeterminedbyTECIAmethod.Results:Somecageswerelowsensitivetoclassicalchemotherapeuticregimen,ordrugresistant.Conclusion:Theinvitrochemosens

4、itivitytestshaveimportantvaluetodeterminethepostoperativechemotherapy.【Keywords】esophagealcarcinoma;TECIA;sensitivityofdrug食管癌我国常见的消化系统恶性肿瘤。近年来发病率呈上升趋势。虽然采取手术、放疗、化疗等综合治疗，但疗效不理想。5年总生存率10%—20%。原因主要为肿瘤控制失败、转移及复发。寻找有效的治疗方案，已成为医务工作者共同的目标。化疗作为一个重要的环节，近年来取得了明显的进展。对辅助化疗和新辅助化疗价值的认识已得到充分的

5、肯定。如何选择有效药物，提高化疗效果，寻找用药规律，一直是肿瘤化疗非常关注的问题。我们采用TECIA法对94例食管癌患者手术后进行肿瘤组织培养以及药敏试验。并进行相互比较。以指导术后化疗。1材料与方法1.1标本来源2006年6月至2009年8月。在我院胸外科行食管癌切除术94例患者的新鲜肿瘤组织标本。术后均经病理证实为鳞癌。其中食管上段癌11例；食管中段癌54例；食管下段癌29例；患者年龄20岁—73岁。男性82例；女性12例。1.2试剂我们选择常用的8种药物。见表1.表1化疗药物品种及浓度药物浓度（μg/ml）顺铂（DDP）2.55氟脲嘧啶（5-Fu

6、）60.0阿霉素（ADM）2.3长春地辛（VDS）0.5紫杉醇（PTX）20奈达铂（NED）0.5多西紫杉醇（TAX）15.0健泽（GEM）30.0联合药是待操作时用已配好的所要求的各单药等量混合。3种药物联合方案分别为DF方案（DDP+5-Fu），TP方案（PTX+NED），TN方案（TAX+NED）。1.3方法用体外肿瘤组织块培养—终点染色—计算机图像分析法（TECIA）大致流程为：处理收到的新鲜肿瘤组织标本（灭菌）——组织切块（0.5mm3~1mm3）——吸取混有组织块的培养基滴加在培养孔内滤纸中央，每孔4~5块组织——放入培养箱（24h）——用

7、图像分析仪测定初始面积——分组加入化疗药物，再培养96h——取出24孔板，每孔滴加25ulMTT液——继续培养4h——将每孔中滤纸连同组织小心取出，放入培养盖板的相应位置——图像分析仪测定终点面积——计算机软件分析实验结果，计算抑制率。计算公式：Si=［S始-S终］/S始X［S0终/S0始］X100%Si——药物肿瘤抑制率S0始——无加药空白对照组始面积S0终——无加药空白对照组终面积S始——加药试验组始面积S终——加药试验组终面积结果判断：抑制率大于50%为高度敏感；30%～50%为中度敏感；小于30%为耐药。总药敏感率（%）=（敏感标本/该组总标本

8、）X100%统计学方法采用SPSS13．0进行统计分析，计量资料Studentt检验分析单药和