胃癌组织中pcna、ki-67、nanog、oct-4的表达与复发转移的关系

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterRelationshipbetweentheexpressingofPCNA,Ki一67,Nanog,Oct-4ingastriccancerandRecurrenceorMetastasisByGeHouSupervisor:Prof.SuxiaLuoOncologyAffiliatedCancerHospitalofZhengzhouUniversityApril,2013原创性声明IIIIIIllUIIIII111111IY23136

2、98本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:日期:鹏年6月舌日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数

3、据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:橡同期:久毋年6月‘同摘要胃癌组织中PCNA、Ki-67、Nanog、0ct-4的表达与复发转移的关系研究生:侯歌导师:罗素霞教授郑州大学附属肿瘤医院肿瘤科河南郑州450003摘要背景与目的胃癌具有恶性程度高、侵袭性强、易耐药的特点,是常见的消化系统肿瘤之一。近年来,肿瘤干细胞理论的发展为恶性肿瘤的治疗带来新的思路。但是,目前胃癌干细胞方面

4、的相关研究还十分有限。基础研究表明,Nanog、Oct.4这些胚胎干细胞的标志物可以作为肿瘤干细胞的标志物,其表达程度与肿瘤的发生、增殖、转移有着密切的关系,但是其表达情况同胃癌患者的预后关系目前还缺乏相关研究。PCNA、Ki.67是常见的恶性肿瘤增殖相关标志物,但是其表达情况与胃癌生存预后和肿瘤干细胞标志物表达之间的联系尚不明确。本研究通过检测干细胞标志物Nanog、Oct.4与增殖相关标志物PCNA、Ki.67在胃癌组织中的表达情况,探讨其表达与病理分期、侵润深度、淋巴结转移等临床病理相关因素,以及无病生存时间(DFS)、转移部位等的相关性。进一步

5、对Nanog、Oct.4与PCNA、Ki一67的内在联系进行初步探索,为预测胃癌患者术后复发转移风险提供参考。材料和方法回顾性分析2007年1月至2008年1月在河南省肿瘤医院行胃癌根治术并术后辅助化疗的69例患者。采用免疫组织化学Elivison方法检测癌组织中Nanog、Oct.4、PCNA、Ki.67的表达情况。运用医学统计软件SPSSl0.0进行数据分析,用x2检验或校正后的X?检验分析比较Nanog、Oct.4、PCNA、Ki.67摘要蛋白在胃癌中的表达与临床病理特征的相关性,以及与无病生存时间及复发转移的关系,采用Kaplan-Meier方

6、法计算生存率并应用Log-rank检验行单因素预后分析,采用Cox回归风险模型行多因素分析,各项标志物之间的相关性应用Sperman分析。馇电三日木Nanog、Oct一4、PCNA、Ki.67在胃癌组织中的表达率分别为:24.6%,52.2%,52.2%,37.7%。单一指标分析中,临床病理因素方面,Oct.4与分化程度负相关(旷0.041,Z2=4.182);PCNA不同表达组T分期之间的差异则具有统计学意义(矿0.005,X2=7.951)。DFS方面,Oct.4、PCNA各指标的表达与DFS之间均呈负相关(p分别为0.043,0.032,刀分别为

7、4.083,4.619);Nanog、Ki一67不同表达组DFS差异虽然无统计学意义,但阳性表达组DFS有降低的趋势。四项指标复发转移率之间的关系虽无统计学意义,但表达率高的患者其转移复发率有升高的趋势。分组分析中,Nanog、Oct.4三个表达组分化程度差异具有统计学意义(p=0.027,躬=7.234),DFS之问的差异不具有统计学意义(p=O.053)。PCNA、Ki.67不同表达组在T分期之间的差异则具有统计学意义(口=O.018,Z2=8.016);全阳性表达组DFS明显低于含任一指标阴性表达的两组(p=O.017,Z2=8.167)。联合分

8、析四项指标发现,表达指标越多DFS是越短的,各组差异具有统计学意义(p=O.028,Z2=10

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