胃癌淋巴结转移与组织中p53、Ki-67表达的关系研究

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1、胃癌淋巴结转移与组织中p53、Ki-67表达的关系研究王亚明赵曙虹张桂东杨安孑L维温桂海王杰王静通讯作者尹清臣邯郸市中心医院河北邯郸056001【摘要】目的：观察胃癌组织中p53、Ki・67阳性表达情况，探讨胃癌淋巴结转移与组织中p53、Ki・67表达的关系。方法：选择74例胃癌患者组织标木,采用抗牛物素蛋白过氧化物酶免疫组化方法测定p53、Ki-67阳性表达情况，根据有无淋巴结转移比较p53、Ki・67阳性表达情况。结果：有淋巴结转移与无淋巴结转移胃癌患者组织中p53、Ki・67阳性表达率及强度比较差异均无统计学意义(P>0.05)o结论：胃癌淋巴结转移与

2、组织中p53、Ki・67表达无相关性。【关键词】胃癌；淋巴结转移；p53蛋白；Ki-67蛋白【中图分类号1R735.2【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)6-0220-02胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病之一。相关统计研究显示，截止至2012年，全球胃癌发病人数约为952万例，其中中国患者占40%[1]«究竞胃癌淋巴结转移与组织中p53、Ki・67表达是否相关，尚无明确报道，木研究观察了胃癌淋巴结转移与组织中p53、Ki-67表达的关系，旨在为胃癌患者治疗及预后判定提供可靠的理论依据，报告如下。1资料与方法1.1病例来源收集2014

3、年3月・2015年3月期间在我院接受治疗的74例胃癌患者，其中伴有淋巴结转移患者52例，男28例，女24例；年龄36・84岁，平均(62.35±8.92)岁;肿瘤分化程度:高分化2例，中分化27例，低分化23例。无淋巴结转移患者22例，男12例，女10例；年龄35-84岁，平均(62.16±8.85)岁;肿瘤分化程度：高分化1例，中分化12例，低分化9例。全部患者均根据临床证据及病理学特征确定，术前均未进行放化疗、靶向等治疗，患者临床及病理资料完整，两组患者在年龄、性别及分化程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2研究

4、试剂本研究使用试剂主要有超敏链霉素抗生物素蛋白■过氧化物酶免疫组化检测试剂盒、二氨基联苯胺显色试剂盒、鼠抗人p53单克隆抗体、鼠抗人Ki・67单克隆抗体。1.3研究方法取上述病例肿瘤组织各一份，用中性的10%甲醛溶液固定，石蜡包埋后做5μm切片，用超敏链霉素抗生物素蛋白■过氧化物酶免疫组化试剂盒测定组织中p53和Ki-67表达情况，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行，显微镜下细胞内出现黄色(或棕黄色)视为p53和Ki・67阳性表达。1.4结果判定在高倍镜下从5个不同视野观察，观察100个细胞，按照阳性细胞所占比例进行评分：0分：阳性细胞占0-10%；1分

5、：阳性细胞占11-24%；2分：阳性细胞占25-49%；3分：阳性细胞占50-74%；4分：阳性细胞所占比例在75%以上。按照染色体进行评分：0分：无色；1分：淡黃色；2分：棕黄色；3分：棕褐色。将上述评分相加得出最终得分，阴性：0J分；弱阳性2・3分；阳性4・5分；强阳性：6・7分。1.5观察指标(1)观察胃癌细胞中p53、Ki・67阳性与阴性表达情况；(2)观察有淋巴结转移与无淋巴结转移胃癌患者组织中p53、Ki・67阳性表达情况；(3)观察有淋巴结转移与无淋巴结转移胃癌组织中p53、Ki・67表达强度。1.6统计方法全部数据均采用SPSS15.0软件进

6、行统计学分析，年龄及定量资料采用t检验;定性资料采用卡方检验或Fisher概率法检验或秩和检验，当P<0.05吋视为差异有统计学意义。2结果2.1胃癌细胞中p53、Ki-67阳性与阴性表达情况p53、Ki・67阳性表达可见黄色或棕黄色颗粒，阳性细胞所占比例≥10%；而阴性表达则可见无色或淡黄色颗粒，阳性细胞所占比例不足10%,详见图1、图2。(阳性)(阴性)图2胃癌细胞中Ki-67阳性与阴性表达情况2.2有淋巴结转移与无淋巴结转移胃癌患者组织中p53、Ki-67阳性表达情况有淋巴结转移与无淋巴结转移胃癌患者组织中p53、Ki・67阳性表达率比较差异无统

7、计学意义(P>0.05),见表3讨论胃癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，具有发病率高、病死率高等特点，如果判定胃癌预后是临床关注的重点课题。相关研究显示，胃癌发生发展过程是由多基因参与、多因素影响、多阶段变化的动态过程，原癌基因活化、抑癌基因失活与患者病情发作及生存期限密切相关⑵。本研究观察了p53、Ki・67与胃癌淋巴结转移的关系，旨在为临床判定胃癌预后提供有利依据。P53是一种抑癌基因，它可调控细胞调往，许多肿瘤的发生发展与p53蛋白编码基因突变有着密切关系［3］。本研究观察了p53、Ki・67在胃癌组织的表达情况，并将有无淋巴结转移患者进行了对比分析，结果显

8、示，有淋巴结转移与无淋巴结转移胃癌患者组织中p53、