大肝癌切除术中输血与患者预后关系的探讨

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1、20lo年第37卷第8期中国肿瘤临床457摘要目的：多项研究表明术中输血可能增加恶性肿瘤手术切除后复发的风险，但是对于肝癌，尤其是大肝癌手术切除后复发的影响尚不明确。本研究探讨肝切除术中输血对大肝癌患者预后的影响及意义。方法：回顾性分析166例接受手术切除的大肝癌患者的临床病理学资料和生存结果，87例术中输血的患者为A组，79例术中无输血的患者为B组，采用单因素对数秩比较两组患者的总生存率和无瘤生存率，Cox比例风险模型初步分析影响预后的可能因素。结果：A组患者1、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为71．6％、20．2％、12．7％和22．6％、13．6％、l1_3％，B组

2、患者l、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为75．O％、45-2％、45．2％和32．1％、27．6％、27．6％，两组间差异有统计学意义(P<0．05)。多因素分析发现有无癌栓、病理分级及术中输血是影响肝癌患者术后生存时间的独立危险因素。结论：输血是影响手术切除的大肝癌患者的预后因素之一，可能增加大肝癌患者术后复发的风险，降低生存时间。关键词肝癌输血肝切除术预后doi：lO．3969~．issn．1000—8179．2010．08．010SignificanceofIntroperativeBloodTransfusionforthePrognosisofPatientsw

3、ithLargeHepatocarcinomaCHENZhiyuan，WEIWei，GUORongping，ZHONGChong，CHENMinshan，LIJinqingCorrespondingauthor：GUORongping，E-mail：guorongp@mail．sysu．edu．cnDepartmentofHepatobiliaryOncology,StateKeyLaboratoryofOncologyofSouthernChina，SUNYat—senUniversity,Guangzhou510060，ChinaGrantsupport：Guangzh

4、ouScienceandTechnologyFoundation(2005Z3-E0111)andGuangdongProvincialScienceandTechnologyFoundation(2006B36002013)AbstractObjective：Manystudieshaveshownthatintroperativebloodtransfusionmaypredisposepatientstoanincreasedriskoftumorrecurrenceaftersurgery．Thestudywastoexplorethesignificanceofi

5、ntroperativebloodtransfusionforpatientswithlargehepatocarcinomatreatedwithhepatectomy．Methods：ThecIinicOpathOIOgicandsurvivaldataof166consecutivepatientswithlargehepatocarcinomawhounderwenthepatectomybetween2002and2005wereretrospectivelyanalyzed．Eighty-sevenpatientswhoreceivedbloodtransfus

6、ionwereenrolledintogroupAand79patientswhodidn’treceivebloodtransfusionwereenrolledintogroupB．Theoverallsurvivalandtumor-freesurvivalratesofthetwogroupswereevaluatedandcomparedwithunivariatelog-ranktest．ThemultivariateanalysiswasperformedbyCoxproportionalhazardsmode1．Results：The1-，3-，and5-y

7、earoverallsurvivalratesandtumor-freesurvivalratesofallpatientswere73．2％，31．5％，and26．2％，and27．0％，20．1％，and18．0％，respectively．The1-，3-，and5一yearoverallsurvivalratesandtumor-freesurvivalratesofpatientsingroupAwere71．6％，20．2％，and12_7％，and22．6％，13．6％，and11．3％，respe