胃癌术后辅助腹腔顺铂化疗联合静脉化疗的临床疗效研究

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1、胃癌术后辅助腹腔顺铂化疗联合静脉化疗的临床疗效研究⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：王娴副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院评阅人2：王观宇副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院评阅人3：姚庆华副主任医师浙江省中医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：2013年04月26日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝

2、望盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：≥·f；年U月退日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘茔可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：弓佛导师签名：签字日期：hf三年V月×日一期训》f月

3、乒日浙江大学硕士学位论文致谢致谢在此论文完成之际，向所有关心和帮助过我的人致以最真诚的谢意!首先，要特别感谢导师潘宏铭教授。两年前，潘老师引领我走进肿瘤学的殿堂，他渊博的专业知识、精湛的临床技术、严谨的治学态度、精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我，是我不断学习的榜样。在我攻读硕士研究生期间，深深受益于潘老师的关心、爱护和谆谆教导。他作为老师，点拨迷津，让人如沐春风；作为长辈，关怀备至，让人感念至深。能师从潘老师，我为自己感到庆幸。在此谨向潘老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。感谢邵逸夫医院肿瘤内科王娴老师、方勇老师、楼海舟老师、王凯

4、峰老师、郑宇老师、李达老师、金伟老师、楼芳老师、潘勤老师、陈薇老师、韩卫东老师、许颖华老师、周小芸老师、龚柳老师、胡泓老师给予我专业的指导和实践的机会。感谢方勇老师、王娴老师、陈薇老师对课题开展及论文撰写给予的支持和帮助，使我的课题及论文得以顺利完成。感谢王章桂师兄、刘丽莉师姐、黄闰莹师姐对我学>-j工作以及生活上的帮助。感谢在肿瘤内科一起学>--j的各位同学，感谢你们给予我的所有关心和帮助。同窗之谊，我将终生难忘!感谢我的父母。父母的养育之恩无以为报，他们是我十多年求学路上的坚强后盾，在我面临人生选择的迷茫之际，为我排忧解难，他们对

5、我无私的爱与照顾是我不断前进的动力。最后，再次感谢每一位关心、支持和帮助过我的老师和同学。浙江大学硕士学位论文中文摘要胃癌术后辅助腹腔顺铂化疗联合静脉化疗的临床疗效研究浙江大学医学部肿瘤学硕士研究生导师中文摘要王帏潘宏铭背景及目的：胃癌术后辅助化疗目前尚无一个得到普遍认可的标准方案。作为一种兼顾局部和全身的综合治疗手段，腹腔化疗联合金身化疗的有效性和可行性已经在卵巢癌治疗中得到了证实。本研究主要分析比较胃癌术后腹腔顺铂化疗联合静脉化疗(研究组)与单纯静脉化疗(对照组)的有效性及可行性。方法：回顾性分析浙江大学附属邵逸夫医院2003年1

6、月1日至2009年12月31日间淋巴结转移和／或浆膜受侵的胃癌根治术后辅助化疗患者60例，其中腹腔顺铂化疗联合静脉化疗组(研究组)30例，静脉化疗组(对照组)30例。采用1：1配对病例对照研究观察两组患者无病生存期(disease．freesurvival，DFS)、总生存期(overallsurvival，OS)及化疗相关不良反应之间的差别。结果：两组的中位随访时间均为36个月。研究组的中位DFS为23个月，对照组的中位DFS为19个月，统计学上有显著性差异(P=0．041)。研究组腹腔内复发转移的发生率相较对照组有降低的趋势(尸=

7、o．063)。研究组和对照组的中位0S均为40个月，统计学上无显著性差异(P=0．347)。两组最常见的不良反应是骨髓抑制和消化道反应。研究组和对照组骨髓抑制发生率均为86．7％(26例)，消化道Ⅱ浙江大学硕士学位论文中文摘要反应发生率分别为83．3％(25例)和80．0％(24例)。结论：胃癌根治术后行腹腔顺铂化疗联合静脉化疗，较单纯静脉化疗，能延长DFS，且耐受性较好，但Os无明显差异，值得进一步扩大样本开展前瞻性临床研究。【关键词】胃癌；术后辅助化疗；腹腔化疗；静脉化疗IIIClinicalstudyofpostoperatiV

8、eadjuvantchemotherapycombinedintraoeritonealcisplatin’gas!"：anc‘combinedclsplatlnIngastricCancerlMedicalColleg