西妥昔单抗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

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1、中图分类号密级西妥昔单抗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察StudyonHemostaticEffectsandMechanismofCetuximabcombinechemotherapy计：学位论文：34页表格：5个衣怡：)7I’插图：0幅韩雪指导教师：高亚杰教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：肿瘤学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获

2、得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：卫年兰月』日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。f2．不保密影

3、作者签名：导师签名：邬雪当涉日期：力污年午月葛羽日期朐弓年牛月币目三豆目永一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．治疗方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．西妥昔单抗的剂

4、量及使用方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．疗效评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．药物的不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．皮疹与疗效问的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综

5、述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯O0000010DOOIQ00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34大连医科大学硕士学位论文西妥昔单抗联合化疗治疗恶性肿瘤的l晦床观察硕士生姓名：指导教师：专业名称：韩雪高亚杰教授肿瘤学摘要目的：本研究的目的旨在评估西妥昔单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效，并进一步观察治疗期间出现的不良反应。方法：收集大连医科大学附属一院自2007．7—2012．9间接受过西妥昔单抗

6、治疗的52例恶性肿瘤病人资料，均经病理学确诊为晚期恶性肿瘤，其中胃肠道肿瘤40例(结肠癌23例，盲肠癌1例，直肠癌12例，胃癌4例)、头颈部肿瘤12例(全部为鼻咽癌)。女性25例，男性27例；年龄17—83岁不等，中位年龄51．2岁。胃肠道肿瘤中33例为复治，7例为初治；头颈部肿瘤全部为复治。本研究对胃肠道肿瘤使用FOLFIRI方案(伊立替康+5．FU+亚叶酸钙)化疗联合每周的西妥昔单抗，FOLFIRI方案每21天为1疗程，化疗2-6周期，平均4．3周期；头颈部肿瘤患者的治疗方案为FP方案(5-Fu+JW顶铂)联合每周西妥昔单抗治疗，FP方案每21天为1疗程，化

7、疗4-6周期，平均化疗5．3周期。西妥昔单抗同步化疗给药方法：化疗初始首次负荷剂量为400mg／m2，以后每周用药剂量为250mg／m2，直至病情进展或出现难以耐受的西妥昔单抗相关不良反应或因经济原因停用，使用周数为3．17周不等(平均7．125周)，每2个化疗周期后行影像学检查进行疗效评价。结果：52例患者中，总体疗效评价：CR0例(0％)，PRl0例(18．5％)，SD26例(50．0％)，PDl6例(30．8％)，有效率为19．2％，疾病控制率为69．2％。在40例胃肠道肿瘤中，CR0例，PR8例，SD20例，PDl2例，有效率为20．0％，疾病控制率为7

8、0．O％。其中36例大肠