甘氨双唑钠对非小细胞肺癌患者三维适形放疗近远期疗效及安全性影响的meta分析

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1、中图分类号R730．5UDC610硕士学位论文学校代码10533密级公珏甘氨双唑钠对非小细胞肺癌患者三维适形放疗近远期疗效及安全性影响的Meta分析Efficacyandsafetyofradiosensitizermetronidazoleaminoacidumnatrium(CMNa)forpatientswithnon—smallcelllungcancer：ameta-analysis作者姓名：沈二栋学科专业：临床医学研究方向：肿瘤学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：申良方教授论文答辩日期2015．5．26中南大学二0一三年五月答辩委员会主席原创性声明本人声明，所

2、呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国

3、学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。日期：丝年』月堕曰甘氨双唑钠对非小细胞肺癌患者三维适形放疗近远期疗效及安全性影响的Meta分析摘要目的本研究采用循证医学Meta分析方法，旨在探讨甘氨双唑钠(metronidazolaminoacidiunnatricum，CMNa)应用与非小细胞肺癌患者三维适形治疗(threedimensionalconformalradiotherapy，3D．CRT)放疗的疗效及安全性，以期为临床有效的使用放疗增敏剂提供科学依据。方法采用主题词结合自由词原则，电子检索国内中英文数据库收集相关文献，根据纳入标准筛选文献并提取数据

4、，采用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。组间差异采用优势比(oddsratio，OR)及其5％可信区间(95％confidenceinterval，95％CI)描述。结果本Meta分析共计纳入11项随机对照试验，包括759例NSCLC患者，其中3D．CRT联合CMNa组(CMNa组)400例，3D．CRT联合安慰剂组(安慰剂组)359例。文献汇总结果显示，3D．CRT联合CMNa组的临床有效率明显优于3D．CRT联合安慰剂组(OR=3．24，95％CI【2．32，4．531，P<0．001)；3D．CRT联合CMNa组患者的1年生存率(OR=1．48，

5、95％CI[1．02，2．14]，P=0．04)和2年生存率(OR=1．82，95％CI【1．12，2．97]，尸=0．02)亦优于3D．CRT联合安慰剂组；3D—CRT联合安慰剂组的放射性食管损伤发生率(OR=O．67，95％CI[O．46，0．98]，P=O．04)、放射性肺损伤发生率(OR=O。5l，95％CI[O．31，0．83]，尸=O．008)和骨髓抑制发生率(OR=O．5l，95％CI【O．32，O．81】，P=O．004)均高于3D．CRT联合CMNa组。结论3D．CRT联合CMNa治疗NSCLC患者的临床有效率、1年和2年生存率均优于3D．CRT联合安慰

6、剂，而且CMNa能减轻非小细胞肺癌放射性损伤。CMNa疗效和安全性确切，适合临床推广使用。关键词非小细胞肺癌；甘氨双唑钠；三维适形放射治疗；Meta分析；随机对照试验llIEfficacyandsafetyofradiosensitizermetronidazoleaminoacidumnatrium(CMNa)forpatientswithnon．smallcelllungcancer：ameta—analysisABSTRACTObjective：Thismeta-analysisaimedtoinvestigatetheinfluenceofmetronidazol

7、eaminoacidumnatrium(CMNa)ontheefficacyandsafetyofthreedimensionalconformalradiotherapy(3D·CRT)forpatientswithnon-smallcelllungcancer(NSCLC)．Methods：DatacollectionofrelevantclinicalcontrolledtrialswereextensivelyselectedfrombothChineseandEnglishdatabases．Meta-analysi