腹腔镜手术治疗宫颈癌ⅰa2-ⅱb期的临床疗效分析

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1、中图分类号密级腹腔镜手术治疗宫颈癌Ia2一IIb期的临床疗效分析curativeeffectanalysisoflaparoscopicsurgeryforcervicalcancerstageIa2一IIb计：学位论文：47页表格：3个插图：26幅指导教师：吴楠教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及北京军区总医院龙梅学科(专业)：妇产科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别

2、加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：查醺、4仁签字日期：丛尘L年三月上日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：作者签名：导师签名：1．保密口，在～年解密后适用本授权书。2．不保密匝恺矽E”71／月堋忙烀声晦声沙吖：涉期目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(一)月lJ舌⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯211．两组患者术中情况比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯212．两组患者术后情况比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯223．术后随访和处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯231．腹腔镜手术早期宫颈癌治疗中优势及安全性的分析⋯⋯232．腹腔镜下宫颈癌手术常见并发症及防治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45五、攻读学位期间发表论文情况

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47大连医科大学硕士学位论文腹腔镜手术治疗宫颈癌Ia2一IIb期的临床疗效分析硕士生姓名：龙梅指导教师：吴楠教授专业名称：妇产科学摘要目的：手术治疗和放射治疗长期以来是宫颈癌的主要治疗手段，其按照肿瘤扩散的范围选择使用。手术疗法的优点是治疗时间短，切除原发病灶，组织损伤较小，可选择性地保留卵巢和生育功能。绝经前的年轻女性，临床分期低于IIb的我们喜欢选择手术治疗。绝经后女性及肿瘤期别晚的患者选择放射治疗。开腹

7、行广泛全子宫切除术(abdominalradicalhysterectomy，ARH)联合经腹盆腔淋巴结清扫术(abdominalpelviclymphnodesdissection，APL)是其早期宫颈癌的标准术式。随着微创理念的发展，人们思维观念的转变，腹腔镜技术在世界范围内迅猛发展与逐渐普及，特别是腹腔镜手术应用于早期宫颈癌的治疗获得了非常不错的效果，常用的手术方式是腹腔镜下广泛全子宫切除术(Totallaparoscopicradicalhysterectomy，TLRH)及腹腔镜下盆腔

8、淋巴结清扫术(1aparoscopicpelviclymphnodesdissection，LPL)。目前国内外有很多医院开展此类手术，并报道各自的研究结果，各医院的医疗条件及手术医生技术水平不同而结果有所差异。我院开展此方面的研究目的在于：比较宫颈癌Ia2IIb期患者两种入路的手术方式，即开腹与腹腔镜手术行广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的近期疗效和预后，从而阐述腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优越性，为腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的安全性及可行性提供客观的依据。方法：收集在我院手术治疗的63例子宫颈