胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱研究

《胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第二军医大学博士学位论文胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱研究PancreaticAdenocarcinoma：DiffusionWeightedImagingandInvivoProton(1H)MagneticResonanceSpectroscopVI■V研究生：李延军专业学科：影像医学与核医学培养单位：长海医院指导教师：陆建平教授导师组成员：田建明教授王莉教授刘崎教授杨继金副教授邵成伟副教授王飞副教授第二军医大学长海医院二O一三年五月上海独创性声日月．＼1唧螂本人声明所呈交的学位论文是我个

2、人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：日期：2013年5月20日学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的j全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可

3、以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：日期：2013年5月20日刷隧辄锣喈【日期：2013年5月20日目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯j⋯⋯．1英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．99日!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．第一部分：胰

4、腺癌小视野高分辨磁共振扩散加权成像研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29第二部分：胰腺癌多b值磁共振扩散加权成像研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯■⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37·二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯41三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48第三部分：胰腺癌在体磁共振质子波谱研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64综述一：磁共振扩散加权成像在胰腺疾病诊断中的应用及新进展⋯⋯⋯．70综述二：磁共振质子波谱在体部肿瘤的应用及新进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯．．79研究生期间发表的论文及参加的科研活动⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．90致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9l胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱研究摘要第一部分：胰腺癌小视野高分辨磁共振扩散加权成像研究目的探讨小视野扩散加权成像(RFOVDwI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法经术后病理证实的49例胰腺导管腺癌、9例腺鳞癌、6例神经内分泌癌、3例慢性肿块型胰腺炎、1例实性假乳头状瘤患者及36名健康志愿者被纳入研究，行呼吸触发RFOV

7、DWI和常规DWI(FullFOVDWI)扫描，并分别对两者的图像诊断质量和图像伪影进行评分。使用非参数检验比较胰腺肿块组和正常胰腺组的图像RFOVDWI与常规DWI评分；比较胰腺导管腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、慢性肿块型胰腺炎和正常胰腺的RFOVDWI测量ADC值：绘制ROC曲线判断使用RFOVDWI和常规DWI鉴别胰腺导管腺癌的诊断效能。结果成功获得了胰腺小视野高分辨扩散加权图像，平面分辨力达到1．25x1．25mm2．胰腺肿块组与正常胰腺组RFOVDWI图像诊断质量高于常规DWI(P=0．ooo

8、)，图像伪影低于常规DWI(P=0．000)。胰腺导管腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、慢性肿块型胰腺炎和正常胰腺的RFOVDWI测量平均ADC’值分别为(1．544-0．26)X10一、(1．774-0．12)X10一、(1．774-0．21)x10一、(1．274-0．19)x10一、(2．02+0．28)X10一mm2／s，差异有统计学意义(z2=51．835，P=0．000)，其中导管腺癌(2"2=45．98，P=0．00)和慢性肿块型胰腺炎(2．2=