糖尿病肾病血清胱抑素c、尿转铁蛋白与肾小球滤过率的相关性研究

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3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘0材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24综述血清胱抑素C、尿转铁蛋白在糖

4、尿病肾病早期诊断中的应用价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·38中文摘要糖尿病肾病血清胱抑素C、尿转铁蛋白与肾小球滤过率的相关性研究摘要目的：糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是糖尿病(diabetesmellitus，DM)最常见的微血管并发症之一。DM患者病程lO年以上者有50％以上可并发DN，随着DM发病率的增高，DN的发病率也会逐渐增高。糖尿病早期肾损伤是一种隐匿的病理过程

5、，进展缓慢，没有明显的临床症状，这时肾脏病变尚处于可逆阶段，对改善糖尿病患者的临床症状及预后意义重大，故糖尿病肾病的早期诊断极为重要。血清胱抑素C(Cys．C)及尿转铁蛋白(Ⅱ江)是评价早期肾功能损害的灵敏标志物，是理想的评价肾小球滤过率(GFR)的指标，本研究通过分析糖尿病不同肾损害时血清Cys．C及尿TRF变化，评估其在临床诊断糖尿病肾病中的价值。方法：1实验对象本次试验设定为健康对照组和2型糖尿病组，健康对照组：选择20例年龄、性别与试验组相匹配的正常人作为对照组，经体检证实无心、脑、肝、肾等器官疾病。2型糖尿病组：选择符合WH01999年2型糖尿病诊断标准的

6、60例患者作为研究对象，并要求：①排除心、脑、肝、肾等器官疾病；②无糖尿病急性并发症，无发热、创伤等应激状态；⑧女性患者不在月经期。根据尿白蛋白／尿肌酐比值(ACR)进行糖尿病肾病分期：I组：正常白蛋白尿组ACR<30mg／g(20例)；II组：微量白蛋白尿组30mg／gS_ACR<300mg／g(20例)；11I组：大量白蛋白尿组ACR>300mg／g(20侈t])。健康对照组(normalcontrol,NC)为2012年1月至U2012年10月到体检中心健康体检者，共20例。I组、II组、III组各20例，均为2012年1月．2012年10月在邢台市人民医院同

7、期住院患者。2实验方法留取研究对象血清标本及尿标本，免疫比浊法检测血清Cys．C、尿微量白蛋白(尿m．Alb)，肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)，酶联免疫法检测尿肌酐、尿TRF，采用全自动生化分析仪检测。肾小球滤过率(eGFR)中文摘要采用MDRD简化公式计算。3统计学方法对不同分组的各项指标(血清Cys．C、尿TRF、eGFR)进行比较，并分析Cys．C、TI心与eGFR的相关性。结果：12型糖尿病组各组的血清Cys．C、尿n江水平均高于正常对照组(P