益气活血方治疗蒽环类化疗药物致慢性心肌损害的临床研究

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1、番旬中遥室内硕士学位论文益气活血方治疗葸环类化疗药物致慢性心肌损害的I晦床研究申请人姓名俭量学科、专业空酉医结金!直压申请学位类型!鱼瘗医堂童些堂僮指导教师姜塑主任匡!!巫云南中医学院学位论文独创性声明掣嬲0㈣5㈣9洲5ⅢY240本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标注并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承

2、担的法律责任。学位论文作者签名：铨星日期：萆年—皇月—堕日云南中医学院学位论文使用授权声明云南中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权云南中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存或汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。(保密论文在解密后应遵守此规定)学位论文作者签名：学位论文导师签名：日期：丑年—皇月丑日日期：趟』工}日．本人及导师同意将论文提交至清华大学“中国学术期刊

3、(光盘版)电子社"进行电子和网络出版，并编入CNKI系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者签名：学位论文导师签名：日期：型罩年』月旦日日期：2查』三年三L月．．艮日一扯目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯．2前言⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．4日U舌⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．4临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61

4、．病例选择标准⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．62．研究方法⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究结果⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯．．．⋯．．．．．．．⋯⋯⋯．．．．．．．．．．⋯．⋯．⋯．．．⋯．．23思考及展望．．．．．．⋯⋯．⋯．．．⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献．⋯⋯⋯．⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯．．⋯．．．．．．25综述．．．．．．⋯．．．．．．．⋯

5、．⋯⋯．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．⋯26附表．．．．⋯．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．34致谢．．．．．．．⋯．．．．．⋯⋯．．．．．．．．．．⋯．．⋯⋯．．．．．．．．⋯．36中文摘要益气活血方治疗蒽环类化疗药物致慢性心肌损害的临床研究研究生：徐岳(中西医结合内科学)导师：姜毅主任医师云南中医学院云南昆明650000目的：通过临床观察益气活血方治疗前后患者的临床症状及心电图、心肌酶、心脏彩超等检查指标，评价益气活血方对葸环类化疗药物致慢性心肌损害的临床

6、疗效，以期为临床治疗葸环类化疗药的慢性心脏毒性提供思路和参考。方法：选择43ytJ确诊为恶性肿瘤，接受葸环类药物化疗后出现慢性心肌损害且中医辨证分型为气阴两虚、瘀阻心脉的病人，随机分为两组：对照组21例，治疗组22例。对照组给盐酸曲美他嗪(万爽力)等常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用益气活血方汤剂口服，两组均三周为1疗程，用1疗程。观察治疗前后临床症状、心电图、心肌酶、心脏彩超等相关指标的变化，并通过统计学方法对其疗效进行判定。结果：药物总有效率分析：对照组有效率61．9％，治疗组有效率86．4％；两组相比(p

7、05)，治疗组疗效优于对照组。临床症候分析：两组患者心悸、胸闷／痛、气喘各个症状均较治疗前明显缓解(P<0．01)，且治疗组上述症状改善优于对照组。心功能情况比较：治疗组在改善患者心功能方面优于对照组(P

8、者血常规、肝。肾功能、大小便常规等安全性指标检测无明显影响。结论：本课题研究结果表明，益气活血方加盐酸曲美他嗪等常规治疗可以明显改善葸环类化疗药引起慢性心肌损害气阴两虚、瘀阻心脉型患者心悸、胸闷／痛、气喘等症状；可以明显提高患者心功能；提高患者卡氏生活质量评分。益气活血方组与常规治疗组对患