益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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1、中图分类号：R587.2论文编号：HBLG2015-178UDC：密级：公开硕士学位论文益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床研究作者姓名：陈曲学科名称：中医学研究方向：中医药治疗糖尿病并发症学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月9日申请学位类别：医学硕士导师姓名：张英来主任中医师单位：华北理工大学附属唐山市中医医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2015年6月13日答辩委员会主席：张树峰教授关键词：益气活血；早期糖尿病肾病；气虚血瘀；中西医结合治疗唐山华北理工大学2015年6月Clinicalresearchonearlydiabeticnephropath

2、ytreatedwiththeprescriptionofsupplementingqiandactivatingbloodcirculationDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyChenQu(ChineseMedicine)Supervisor:ZhangYinglaiJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得

3、的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日

4、起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy，DN）的临床疗效及安全性。方法将60例早期DN患者按照入院的先后顺序，根据1：1的分配原则，分为治疗组30例、对照组30例。对照组采用的是饮食运动、降糖、降压、降脂等常规的对症治疗，治疗组则在对照组治疗方案的基础上加用自拟益气活血方治疗，每日1付，水煎300ml，分早晚2次口服。治疗1个月后比较两组临床疗效。主要从中医临床症状、FBG、PBG、HbA1C、24h尿蛋白定量、Scr、BUN、血脂等方面，来观察自拟益气活血方治疗以气虚血瘀为主

5、的早期糖尿病肾病患者治疗前后的各项实验指标和中医临床症状，评价在西医降糖、控制血压等基础治疗的基础上益气养阴、活血通络中药对DN患者尿蛋白影响。结果1两组总体疗效比较：治疗组完全缓解3例，显效13例，有效10例，4例无效，总有效86.7%；对照组完全缓解0例，显效8例，有效12例，7例无效，失访3例，总有效率66.7%。从两组的比较结果来看，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。2中医证候积分比较：两组治疗前比较无统计学差异（P＞0.05）；两组治疗后比较，差异有统计学意义，治疗组在改善中医临床症状方面优于对照组（P＜0.05）。3血糖、糖化血红蛋白、血脂比较：两组治疗前比较无统计学差

6、异（P＞0.05）；两组治疗后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后的两组间进行比较，血糖、糖化血红蛋白、血脂均无统计学意义（P＞0.05）。424h尿蛋白定量比较：两组治疗后的24h尿蛋白定量均有明显的下降（P＜0.01），治疗后的组间比较没有统计学差异（P＞0.05），但是治疗组下降的均值高于对照组的均值，且差值有统计学差异（P＜0.05）。5肾功能比较：两组治疗前比较不具有统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后Scr、BUN较治疗前都明显降低（P＜0.05）；两组在治疗后Scr的组间比较无统计学意义（P＞0.05）；两组在治疗

7、后BUN的组间比较有统计学差异，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论益气活血方能较好地改善临床症状，降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白排泄量，改善肾功能。-I-华北理工大学硕士学位论文图0幅；表14个；参76篇。关键词：益气活血；早期糖尿病肾病；气虚血瘀；中西医结合治疗分类号：R587.2-II-摘要AbstractObjectivesToobservetheclinicaleffectsandsafetyo