甲状腺结节与加碘盐、甲状腺功能指标等因素相关性的横断面研究

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1、论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：睦垃么遨拯么逝江太堂金基里生堂医评阅人2：选塑Z到熬援么逝姿太堂金基里生堂瞳评阅人3：俭里匮Z圭堡医垣Z揎趔立瘗痘亟陵量控剑主尘答辩委员会主席：芸直翘Z盟窒量』浙江鱼医堂銎堂瞳委员1：苤釜宽Z塾拯Z逝江太堂金基里生堂医委员2：奎羞塞』副熬援』逝江太堂金基里生堂睦委员3：答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得

2、逝鎏盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：降呼笼签字日期：少夕年厂月以日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权滥姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)靴敝储獬：娅、咩尾刷醴轹签扣期：∽年6月呼日签字嗍

3、沙9年／月垆日浙江大学硕士学位论文致谢致谢两年美好的研究生生活在这个火热的夏季即将圆满结束，时光虽短，收获却颇多。虽然期间遇到了不少困难，但是在身边众多良师益友的无私帮助下，都顺利地攻克下来。故借此良机，向各位亲爱的老师和同学们表示衷心的感谢。首先我要感谢我的导师余运贤老师。我不是您最出色的学生，而您却是我最尊敬的老师。感谢两年来您对我的指导和关怀，感谢您无私的教诲，让我对科学研究产生了浓厚的兴趣。感谢您给予我的支持、帮助与包容，让我在遇到挫折时仍能看到远方的阳光。同时，我要感谢流行病与卫生统计学教研室的陈坤老师、金明

4、娟老师、朱益民老师、沈毅老师、张善春老师、李秀央老师、乐园罗老师、李梅老师和杭州市疾控中心徐卫民所长等在论文选题、数据处理与分析以及论文撰写等方面给予的指导和建议。感谢刘慧、潘益峰、毛盈颖、陈冰冰、刘禾、朱银潮、徐春晓和张艳师兄师姐，李迎君、蔡韶芳、金雯、施敏、袁浙萍、吕朵、李傅冬、张振宇同学以及郑双双、初菁菁、丁哲渊、王丽娟、丁烨、王悠清、刘旖师妹和叶臻华、丁丞、周丹师弟等，相遇相知是一种缘分，感谢你们在工作、学习与生活的方方面面给予的关心和帮助。无论以后走到哪里，过了多长时间，在这的时光都将永远驻存在我的记忆中。最

5、后，深深感谢我的家人。感谢父母对我的理解，一如既往地支持我的学业，并排除一切困难为我创造优越的学习环境；再一次向所有关心和帮助过我的老师、同学以及我的家人表示最衷心的感谢。陈泽鑫2013年6月浙江大学硕士学位论文中文摘要甲状腺结节与加碘盐、甲状腺功能指标等因素相关性的横断面研究浙江大学医学院11级硕士研究生导师流行病与卫生统计学陈泽鑫余运贤中文摘要目的：1．了解杭州市居民的甲状腺结节患病现况和分布特征。2．探讨甲状腺结节的一般危险因素。3．探讨食盐加碘和甲状腺结节的关系。4．探讨身体测量指标与甲状腺结节的关系。5．探讨

6、甲状腺功能指标和甲状腺结节的关系。方法：采用分层整群抽样方法，抽取杭州市12个区的当地居民做为研究对象。对研究对象进行问卷、尿碘浓度检测、甲状腺B超检查以及甲状腺激素水平检测，计算杭州市不同地区不同人群碘甲状腺结节患病率；描述甲状腺结节主要危险因素的分布水平，并运用Logistic回归分析可能影响甲状腺结节的危险因素。然后用mixed．Logistic混合模型探讨食盐加碘等相关因素与甲状腺结节的相关性。最后使用Logistic回归模型探讨甲状腺功能指标和身体测量指标-9甲状腺结节的关系。结果：1．杭州市成人人群中甲状腺

7、结节的患病率为29．o％。女性的患病率(34．7％)明显高于男性(24．1％)。其中甲状腺结节在城市地区的患病率(36．1％)较农村地区高(25．9％)。甲状腺结节的发病风险与年龄存在正相关。女性，偏淡食盐口味偏好，TT浙江大学硕士学位论文中文摘要食用非加碘盐是甲状腺结节的危险因素，而农村地区则是甲状腺结节的保护因素。2．在总人群中发现，食用非加碘盐(OR=I．32，95％CI=1．02．1．69)和偏淡的食盐偏好(OR=I．18，95％CI=1．03．1．34)均与甲状腺结节的风险升高显著相关。性别分层后，女性人群中

8、同样发现了类似的相关性，而在男性人群中却没有发现。在剔除甲状腺疾病史的人群后，结果仍然显示食用非加碘盐和偏淡的口味偏好与甲状腺结节风险显著相关。此外，低尿碘组的对象患甲状腺结节的风险显著升高(OR=I．25，95％CI=1．07．1．45)。但是，尿碘过量组的对象患甲状腺结节的风险并没有升高。根据性别分层后，类似的结果只在女性人群