炎症反应在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的作用

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010298宁夏医科大学硕士专业学位论文炎症反应在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的作用TheSignificanceofTheInflammatoryResponseinChronicObstructivePulmonaryDisease-relatedPulmonaryHypertension学位申请人：赵霞指导教师：杨朝合作指导教师：申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：COPD与肺动脉高压所在学院：临床医学院论文完成日期：二O一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedic

2、alUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheSignificanceofTheInflammatoryResponseinChronicObstructivePulmonaryDisease-relatedPulmonaryHypertensionStudent’sName:ZhaoXiaSupervisor:Prof.YangZhaoAssistantsupervisor：SubjectCategory：MedicineMajor:InternalMedicineS

3、pecialty:ChronicObstructivePulmonaryDiseaseandPulmonaryHypertensionSchool：NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本

4、声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要炎症反应在慢性阻塞性

5、肺疾病相关肺动脉高压中的作用摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)和COPD非PH患者血中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）、脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和内皮素1（ET-1）的水平，探讨炎症反应在COPD相关PH发病机制中的作用。方法选择2011年11月-2012年11月于宁夏人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者60例，根据肺动脉收缩压（PASP）≥40mmHg，分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例，两组均给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等常规对症治疗（平均住院日13.10

6、3.20天，13.274.36天）。选择同期的健康体检者22例。应用血液分析仪测定N%，免疫比浊法测定血清CRP，酶联免疫法（ELISA）测定血浆APN、血清TNF-α和ET-1水平，比较三组间血N%、CRP、APN、TNF-α和ET-1水平的差异，且观察COPD非PH组和COPD合并PH组治疗前、治疗后上述指标的变化，并将血N%、CRP、APN、TNF-α和ET-1水平与PASP进行相关分析。结果1、COPD非PH组、COPD合并PH组和健康对照组三组间年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟指数均无显著性差异（P>0.05）。2、COPD合并P

7、H组动脉血氧分压（PaO2）低于COPD非PH组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于COPD非PH组，但是差异均无统计学意义（P＞0.05）；COPD合并PH组FEV1占预计值%、FEV1/FVC均低于COPD非PH组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。3、与健康对照组相比，COPD非PH组和COPD合并PH组治疗前血N%、血浆APN、血清CRP、TNF-α和ET-1水平均明显升高（均P<0.05）；且COPD合并PH组血浆APN、血清CRP、TNF-α和ET-1水平明显高于COPD非PH组（P<0.01）；血N%I宁夏医科大学硕士研究生学

8、位论文中文摘要水平在上述两组间无统计学差异（P>0.05）。4、与治疗前相比，COPD非PH组与PH组治疗后的肺动脉收缩压（PASP）、