中国新型农村合作医疗制度特征探析

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1、2009年5月中州学刊May,2009第3期(总第171期)AcademicJournalofZhongzhouNo.3【社会现象与社会问题研究】中国新型农村合作医疗制度特征探析王东石宏亮(中国人民大学中共党史系,北京100872)摘要:新型农村合作医疗制度不是对传统农村合作医疗制度的简单复制与重演,而是在吸取传统农村合作医疗制度经验教训的基础上加以创新。与传统农村合作医疗相比,除了产生和发展的社会历史背景不同外,新型农村合作医疗制度在具体的制度设计上还有许多新的特征,主要表现在筹资机制、管理体制、统

2、筹层次、保障机制、筹资政策、配套制度等方面。关键词:新型农村合作医疗制度;筹资机制;保障机制中图分类号:F323.89文献标识码:A文章编号:1003—0751(2009)03—0127—03新型农村合作医疗制度是21世纪初党和国家为解决农确规定:农民个人每年的缴费标准不应低于10元,有条件的村因病致贫、因病返贫现象而采取的一项重大措施,它是由乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方当扶持。地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资筹资

3、,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村助不低于人均10元,从2003年起,中央财政每年通过专项合作医疗制度与传统农村合作医疗制度有一些共同基因,但转移支付对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医在社会历史环境和自身的制度设计上也存在很大差异。与疗的农民按人均10元安排补助资金。这一规定改变了以往传统农村合作医疗制度实施背景所不同的是,“新型农村合仅由个人和集体承担筹资任务的筹资机制,明确了个人、集作医疗制度是在城乡‘二元’社会结构逐步打破、社会主义市体和政府三方的筹资责任。此后,为了解决筹

4、资标准较低、场经济体制确立、国家政治生活正常化的背景下开展的”①。筹资规模较小与参合农民医疗负担不相适应的问题,中央逐在制度设计上,新型农村合作医疗制度具有一些自身的特步提高了各级政府对新型农村合作医疗的筹资任务和个人征,主要表现在筹资机制、管理体制、统筹层次、保障机制、筹筹资标准。卫生部、国家发展改革委员会等部门于2006年资政策、配套制度等方面。发出的《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》指出:从2006年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参一、稳定的筹资机制加新型农村合作医疗的农民由每

5、人每年补助10元提高到20筹资是新型农村合作医疗制度实施的先决条件。“新型元,地方财政也要相应增加10元。财政确实有困难的省农村合作医疗制度的建立、完善和可持续发展的关键问题,(区、市),可在2006年、2007年分别增加5元,在两年内落实就是寻找有别于传统意义的更为稳定有效的筹资机制。”②到位。吴仪在2008年全国新型农村合作医疗工作会议上也与传统农村合作医疗制度由个人和集体筹集资金所不进一步指出:“从今年开始用两年时间将新农合人均筹资水同的是,新型农村合作医疗制度实行个人、集体和政府三方平从50元

6、提高到100元。”③由此,政府的筹资力度和筹资筹资的方式。国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新责任得到逐步加大和强化,新型农村合作医疗的人均筹集基型农村合作医疗制度的意见的通知》(国办发[2003]3号)明金也逐步增加,为新型农村合作医疗的顺利进行提供了比较收稿日期:2008—10—15作者简介:王东,男,中国人民大学中共党史系教授,博士生导师。石宏亮,男,中国人民大学中共党史系博士研究生。127©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingH

7、ouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中州学刊2009年第3期可靠的资金保障。相对于传统农村合作医疗而言,新型农村民对合作医疗的信任。新型农村合作医疗制度明确规定:农合作医疗由个人、集体和政府三方出资的筹资机制充分发挥村合作医疗经办机构要定期向农村合作医疗管理委员会汇了政府的主导作用,拓宽了筹资渠道,扩大了合作医疗的基报农村合作医疗基金的收支、使用情况;要采取张榜公布等金规模,有利于提高补偿比例,提高参合农民的受益程度。措施,定期向社会公布农村合作医疗基金

8、的具体收支、使用情况,保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。二、有效的管理体制县级人民政府可根据本地实际,成立由相关政府部门和参加要实现新型农村合作医疗的稳定、有序运转,需要建立合作医疗的农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会,一套健全的管理体制。管理体制主要包括对合作医疗的组定期检查、监督农村合作医疗基金使用和管理情况。农村合织管理、基金管理和监督管理。作医疗管理委员会要定期向监督委员会和同级人民代表大会汇报工作,主动接受监督。审计部门要定期

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