对新型农村合作医疗制度的探析

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1、对新型农村合作医疗制度的探析潘鹏赛马昭(广西中医学院530001)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0440-02【摘要】目前，我国农村医疗卫生服务水平还比较低，农民群众缺乏有效的医疗保障，难以抵御重大疾病风险，再加上有些定点医院受利益的驱使，开具大处方，对患者进行过度治疗，不仅增加了农民负担，而且造成医患关系的紧张。医患关系的和谐是和谐社会的一个重要指标，和谐的医患关系，对发展我国医疗卫牛事业，改善农村医疗服务水平，促进农村经济社会的全面发展具有十分重要的作用，而开展新型农村合作医

2、疗是实现这一目标的最佳选择。随着这一政策的不断推进和完善，农民群众抵御疾病风险的能力将明显提高，看病难、看病贵的问题将得到有效缓解，从而更好地促进农村经济的发展，维护农村社会的稳定。推行新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院为切实减轻农民负担，改善民牛,促进农村经济社会发展的乂一重大举措，对构建社会主义和谐社会势必产生重大而深远的影响。【关键词】新型农村合作医疗医患关系和谐社会1.新型农村合作医疗的历史背景进入新世纪以来，和谐的理念己经深入人心，社会的和谐发展被提到了前所未有的高度。在农村，广大农民群众由于缺乏有效的医疗保障，常常忍受着疾病

3、的困扰，因病致贫、因病返贫的现象十分普遍，严重阻碍了我国经济社会的全面发展，严重影响社会的和谐稳定。农村医疗卫生工作关系到广大农民群众的切身利益，对改善民牛，维护农村社会稳定，促进农村经济发展起着至关重要的作用。由于历史原因，我国农村卫牛工作起步比较低，发展也很缓慢，农民群众的看病问题没有从根木上得到解决，医患矛盾比较突出，严重威胁着农村的社会稳定。开展新型农村合作医疗，不仅有效改善了医患关系，而且对于促进农村经济社会协调发展，构建和谐社会，维护农村社会稳定具有十分重要的意义。2.存在的主要问题2・1医务人员待遇低下。在我国现阶段，由于历史

4、原因及社会发展的不平衡，城乡差别还比较明显。在大城市，其优厚的待遇和广阔的发展前景深受广大医务人员的青睐。而基层卫生机构，不仅收入无法跟城市相比，而且在社会福利方面也相差悬殊，晋升职称更是难上加难，这些都是基层人才匮乏的主要原因。在基层，由于待遇低下，不仅人才奇缺，而且人手也严重不足。因此，基层医务人员的工作量很大，但收入却跟不上，很多医生不堪重负，频繁跳槽，从而形成恶性循环，对基层卫生院来说，无疑是雪上加霜。近年来，大城市逐渐成为人才聚集的地方，竞争日趋激烈，而基层卫生院却无人问津，冷冷清清。这样，基层医疗卫生队伍整体素质就比较低下，开大

5、处方、过度治疗等现象更加严重，从而导致医患关系紧张，医患矛盾加剧，成为农村社会不和谐的主要因素。2.2药价居高不下，滥用药物现象严重。目前，以药养医的现象十分普遍，其高额的利润和丰厚的回扣深受医务工作者的厚爱。在市场经济条件下，那些疗效显著、价格低廉的药品遭到冷落，其至被淘汰，继而新药人量涌现。因此，药价虽经多次下调，患者的负担却在增加。当前，药品利润仍然是医院的一个重要收入来源。在利益的驱动下，开大处方、过度治疗等现象比较泛滥，不仅造成医疗资源的浪费，同吋也加重了患者的负担，从而导致医患关系的对立，成为和谐社会中的不和谐因素。2.3监督不

6、到位。由于新型农村合作医疗制度刚刚起步，各项工作都在探索之中，监督体系还不够完善。这一惠民工程，关系到广人农民群众的切身利益，而一些定点医院却把它作为蛋糕来分享，不仅严重损害了党和政府的形象,而且加重了农民负担，造成医患矛盾的激化。因此，完善监管体系乃当务之急。3.建议3.1加大投入，改善基层医务人员待遇。由于收入低下，基层卫生院根本留不住人才，人才的流失导致这些医疗机构只能惨淡经营。医疗问题事关百姓切身利益，关系到农村社会的和谐与稳定。重视不重视，关键看投入。只有加犬资金投入力度，切实改善基层医务人员待遇，才能吸引大量优秀人才到基层去工作

7、，从而提高医疗服务质量，从根本上解决农民群众的看病问题，以便更好地促进农村经济的发展，维护农村社会的稳定。3.2药品实行零差价。目前，药品回扣仍然是灰色收入的一个重要来源，也是医患矛盾冲突的焦点，广大患者更是怨声载道。其实，大多数医务人员还是有良知的，他们愿意为人类的健康事业服务。只要加强引导，措施得当，从制度上严堵漏洞，农民群众完全可以享受到物美价廉的药品，要实现这一目标，药品零差价无疑是最佳选择。3.3加人监督力度。监管是新型农村合作医疗制度的一个重要组成部分,也是这一政策成败的关键。只有加大监管力度，才能从源头上纠正不正之风，切实减轻

8、患者的负担，从根本上维护农民群众的切身利益，从而促进农村经济的发展，为构建社会主义和谐社会保驾护航。农村医疗卫生工作关系到广大农民群众的切身利益，做好基层卫生工作事关改革、发展、