绪论(new)new

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1、流统胡志坚流统卫生统计学胡志坚流统胡志坚胡志坚流统胡志坚第一章绪论（1）什么是卫生统计学流统（2）医学中统计思维的进化胡志坚流统胡志坚（3）统计学的几个基本概念（4）统计学的学习方法流统胡志坚卫生统计概念Asciencedealingwiththecollection,流统analysis,interpretation,andpresentationofmassesofnumericaldata”(Weber’sInternationalDictionary)胡志坚流统胡志坚Thescienceandartofdealingw

2、ithvariationindatathroughcollection,classification,andanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”(ADictionaryofEpidemiology)流统胡志坚卫生统计概念统计学：是一门处理数据中变异性的科学与艺术，内容包括收流统集、分析、解释和表达数据，目的是求得可靠的结果。（社会统计、心理统计…)胡志坚流统胡志坚卫生统计学(healthstatistics)：是一门应用统计学方法和原理研究卫生服务数据的收集、分析、解释和表达

3、的学科。流统胡志坚卫生统计思维进化•统计思维的进化（发展简史）流统时期科学家发明与应用1749-1827Pierre-Simon研究概率Laplace（拉普拉胡志坚(probability)。流统胡志坚斯）1745-1826PhilippePinel应用概率研究疗效（菲利普）1787-1872Louis（路易斯）临床疗效，对照1822-1911FrancisGalton分布与变异（高尔顿）流统胡志坚卫生统计思维进化时期科学家发明与应用1857-1936KarlPearson流统（皮现代统计学之父尔森）相关分析，χ21880-1

4、949Major抽样误差Greenwood胡志坚流统胡志坚1879-1940RaymondPearl医院统计，生物统计1890-1962RonaldA.Fisher现代统计学奠基误差理论极大似然《实验设计》随机化做实验，F检验1897-1991Hill爵士现代临床试验(clinicaltrial)流统胡志坚卫生统计思维进化•一些重要的临床试验流统★英国临床医学研究理事会（1946年）：链霉素（瓦克斯曼，1943）治疗肺结核的临床试验胡志坚流统胡志坚（随机化分组、方法有链霉素加卧床休息或单纯卧床休息。独立评价X光片子结果，链霉素

5、组病人的生存和两方面的放射学改善都有较好）流统胡志坚卫生统计思维进化★美国（1954年）：评价索尔克（Salk）疫苗预防流统小儿麻痹或死于脊髓灰质炎的效果（干预试验、现场试验；样本：180万儿童；花费：500胡志坚流统胡志坚多万美元。随机化分组，最后约有1/4参与者得到了随机化。这项试验最终肯定了索尔克疫苗的效果）流统胡志坚卫生统计思维进化★德国（1960年代初），药物酞胺哌啶酮（Thalidomide流统，又称反应停）事件（曾引起一次胎儿畸形（四肢体短缺）的暴发，经过病例胡志坚对照研究和干预研究发现危险因素流统胡志坚是反应停

6、）。美国从这一事件促使有关法律文件的产生，FDA为临床试验规定了一整套制度，使之成为确定药物疗效验的标准方法。流统胡志坚统计学与公共卫生的关系流统胡志坚流统胡志坚流统胡志坚统计学与公共卫生的关系现代公共卫生对统计学的挑战流统胡志坚流统胡志坚流统胡志坚几个重要的统计学概念总体与样本流统总体(population)：表示大同小异的对象（某个测量值）全体。如一个国家的所有成年人（身高值）；某地的所有小学生（身高值）。目标总体(targetpopulation)胡志坚：研究结果所要流统胡志坚推论到的总体。研究总体(studypopul

7、ation)：来源于目标总体中的一个较小的总体，如关于吸烟与肺癌的研究以英国成年男子为目标总体；1951年英国全部注册医生只是成年男子中的一部分，是研究总体。流统胡志坚几个重要的统计学概念抽样(sampling)流统：从研究总体中抽取一部分有代表性的个体的方法；样本(sample)：从研究胡志坚流统胡志坚总体中随机抽取的一部分有代表性的个体；数据(data)：对样本中个体进行深入的观察与测量，获取的测量值。流统胡志坚几个重要的统计学概念目标总体：5岁男童流统研究总体：某地区或学校5岁男童总体：5岁男童身高胡志坚Xi:一个样本流

8、统胡志坚样本5岁男童样本流统胡志坚流统胡志坚流统胡志坚流统胡志坚几个重要的统计学概念同质与变异同质性(homogeneity)流统：一个总体中有许多个体大同小异，存在共性，这些个体处于同一总体。变异(variation)：同一总体内的个体间存胡志坚流统胡志坚在差异。例如，同性