正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带高频超声检测及其临床意义

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1、硕士学位论文正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带高频超声检题目测及其临床意义Theexaminationanditsclinicalsignificanceofanterior英文题目talofibularligamentandcalcaneofibularligamentinnormalpeoplethroughhigh-frequencyutrasonography姓名苏鸿辉学号11020132所在学院医学院导师姓名孔抗美教授专业外科学入学日期2010年9月答辩日期2013年5月汕头大学医学院2013届硕士学位论文学位论文原创性声

2、明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布

3、本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学医学院2013届硕士学位论文摘要研究背景踝关节外侧副韧带损伤很常见，约占全身关节软组织损伤80%以上，占踝关节扭伤之韧带损伤的85％。一旦踝关节扭伤早期没有得到及时、合理的治疗，容易导致踝关节外侧松弛，甚至影响其稳定性，对踝关节的正常活动造成不同程度的影响，如果迁延不愈还可导致迟发性踝关节不稳定、早期退行性关节炎、创伤性骨关节病等，因此，早期诊断、早期治疗至关重要。鉴于目前临床上常用的各种辅助检查手段存在

4、诸多不足，缺乏早期诊断踝关节外侧副韧带损伤便捷、行之有效的方法，X线检查无法直接观察韧带的损伤情况，只能通过间接征象去推断韧带的损伤情况，特别是应力性X线检查给病人的身体造成一定的不适；MRI检查虽然能够较好地显示软组织情况，但价格昂贵且检查费时、不方便；关节造影存在一定的假阳性率；关节镜主要用于治疗且属于有创操作，因此，本研究通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测，评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性，并探讨其临床应用价值，旨在寻找一种早期诊断踝关节外侧副韧带损伤便捷、廉价、行之有效的方法。目的评价超声检测距腓

5、前韧带、跟腓韧带的可行性，并探讨其临床应用价值。方法利用西门子公司型号为ACUSONS2000的彩色超声诊断仪及配备的Multiple14L5高频探头对114例健康志愿者正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带进行检测，观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征，测量其厚度并评价其显示率，总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率。结果应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带，由本研究得出不同体位各韧带厚度95%的可信区间：中立位男性左侧踝ATFL厚度为3.70±1.38mm，中立位男性右侧踝ATFL厚度为3.74±1.33mm，背

6、屈位男性左侧踝ATFL厚度为3.81±1.44mm，背屈位男性右侧踝ATFL厚度为3.88±1.31mm，跖屈位男性左侧踝ATFL厚度为3.71±1.37mm，跖屈位男性右侧踝ATFL厚度为3.71±1.26mm。中立位女性左侧踝ATFL厚度为3.58±1.08mm，中立位女性右侧踝ATFL厚度为3.89±1.09mm，背屈位女性左侧踝ATFL厚度为3.72±1.19mm，背屈位女性右侧踝ATFL厚度为3.74±1.10mm，跖屈位女性左侧踝ATFLI汕头大学医学院2013届硕士学位论文厚度为3.55±1.20mm，跖屈位女性右

7、侧踝ATFL厚度为3.58±1.06mm。中立位男性左侧踝CFL厚度为2.73±0.61mm，中立位男性右侧踝CFL厚度为2.76±0.56mm，背屈位男性左侧踝CFL厚度为2.72±0.55mm，背屈位男性右侧踝CFL厚度为2.73±0.50mm，跖屈位男性左侧踝CFL厚度为2.87±0.59mm，跖屈位男性右侧踝CFL厚度为2.90±0.55mm。中立位女性左侧踝CFL厚度为2.71±0.58mm，中立位女性右侧踝CFL厚度为2.70±0.57mm，背屈位女性左侧踝CFL厚度为2.72±0.57mm，背屈位女性右侧踝CFL厚

8、度为2.69±0.56mm，跖屈位女性左侧踝CFL厚度为2.84±0.53mm，跖屈位女性右侧踝CFL厚度为2.81±0.56mm。ATFL中立位显示满意度4分占11.4%，3分占30.3%，2分占36.8%，1分占21.5%；ATFL背屈位显示满意度4分占11