术前新辅助化疗对宫颈癌疗效的meta分析

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1、中图分类号UDCR730．5610硕士学位论文学校代码密级10533术前新辅助化疗对宫颈癌疗效的meta分析Theef6cacyofneoadjuVantchemotherapyplussurgeryforcervicalcancer’smetaanalysis作者姓名：李文军学科专业：临床医学研究方向：肿瘤学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：申良方教授论文答辩日期鎏!!：三：弘答辩委员会主席中南大学二0一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所

2、知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：垒圣日期：z业年—鱼月—L日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技

3、术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储虢墼新签名耘吼卫年』月上日术前新辅助化疗对宫颈癌疗效的meta分析摘要背景：术前新辅助化疗对宫颈癌的治疗应用越来越多，但是多个随机对照试验的循证学依据尚不足，且各研究结果之间缺少一致性。目的：通过meta分析的方法评价到目前为止所有有关术前新辅助化疗对宫颈癌疗效的随机对照试验。探讨术前新辅助化疗是否能够提高局部晚期宫颈癌的生存率，降低手术风险及减少不良病理反应，并通过亚组分析探讨术前新辅助化疗适用的宫颈癌Figo

4、分期及宫颈癌术前新辅助化疗的最适化疗周期。方法：从Pubmed，EmabaSe，CocharaIle，CINⅪ，CBM，维普，万方数据库全面检索有关宫颈癌术前新辅助化疗的随机对照试验，应用ReⅧan5．1版软件通过合成各指标的相对危险度(I汛)或倒方差(Ⅳ)进行评价。指标包括3年、5年总生存率(0S)，3年、5年无疾病生存率(DFS)；手术切除率，手术时间，术中出血量，切缘阳性率：淋巴结受累率，脉管浸润率和宫旁浸润率。并按肿瘤分期和化疗周期对5年生存率进行亚组分析。结果：共纳入19个研究包含1234个试验

5、对象和1127个对照对象，①术前新辅助化疗较单纯手术可以提高3年总生存率(I汛，1．11；95％CI，1．01．1．21，P=O．03)、5年总生存率(I汛，1．16；95％CI，1．05．1．28，P=O．003)及5年无疾病生存率(I汛，1．14；95％CI，1．03．1．25，P=0．01)，均有统计学意义。②术前新辅助化疗较单纯手术可以提高手术切除率(RR，1．11；95％CI，1．01．1．22，P=O．04)，降低手术时间(Ⅳ，．13．98，95％CI，．21．28到．6．69，P=0．000

6、2)，减少术中出血(IV，．72．80，95％CI，．119．44到．26．17，P=O．002)，改善不良病理反应如淋巴结受累(I汛，0．61；95％CI，O．48．0．77P<0．0001)、脉管浸润率(RR，0．54；95％CI，O．42．O．70，P

7、统计学意义。④化疗周期S14天的术前新辅助化疗较单纯手术5年生存率提高(RR，1．22：95％CI，1．11．1．34P

8、宫颈癌患者5年生存率获益更明显。图13幅，表2个，参考文献30篇．关键词：新辅助化疗；宫颈癌；随机对照试验；meta分析分类号：R730．5IIIThee珩cacyofneoadjuVantchemotherapyplussurgeryf10rAbstractCenrlCalCanCer7SmetaanalVSlS一一o■●Back酎ound：PreoperatiVeneoadjuvantchemother印yhasbeenw