甲状腺次全切除术在甲状腺肿瘤治疗中的应用研究

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1、甲状腺次全切除术在甲状腺肿瘤治疗中的应用研究李茂强王志雄林妙承黄志研黄建群(广东省东莞市凤岗医院外二科529690)【摘要】目的探讨甲状腺次切除术在甲状腺肿瘤患者手术时间、术后住院时间、并发症等方面的特点，以评估该术式的安全及有效性。方法选取我院甲状腺肿瘤患者81例，分为全切除组和次切除组，观察对比患者手术过程中手术时间、术后住院时间及并发症发牛率的情况。结果次全切组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率均小于全切组，结果有统计学意义(P<O.05)o结论木组研究显示，甲状腺次全切除术在缩短术时间、术后住院时间及减少并发症发牛率等方面具有一定优势。【关键词】甲

2、状腺肿瘤全切除次全切除【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0233-01ClinicalEffectComparisonbetweenTotalThyroidectomyandSubtotalThyroidectomyforTreatmentofThyroidTumorLIMao-qiang,WANGZhi-xiong,LINMiao-cheng,HUANGZhi-yan,HUANGJian・qun.FenggangHospital,Dongguan529690,China【Abstract】Objective:To

3、analyzeandevaluatetheclinicaleffectandvalueoftotalthyroidectomyandsubtotalthyroidectomyfortreatmentofthyroidtumor.Method:81patientswiththyroidtumorwerechosenanddividedintototalthyroidectomygroupandsubtotalthyroidectomygroup.Operationtime,postoperativefeedingtime,postoperativehospitalstay

4、andoccurreneerateofcomplicationsofthe2groupswerecompared.Result:Operationtime,postoperativefeedingtime,postoperativehospitalstayofsubtotalthyroidectomygroupwerealllessthantotalthyroidectomygroup(P<0.05).Conclusion:Subtotalthyroidectomyhasadvantagesonoperationtime,postoperativehospital

5、stayandoccurreneerateofcomplications.【Keywords］ThyoidTumorTotalThyroidectomySubtotalThyroidectomy甲状腺肿瘤是一种临床常见疾病，多发于中老年女性患者，由于甲状腺肿瘤的发生极易导致甲亢和恶性肿瘤的发生，因此临床多在疾病发生早期釆取治疗措施，防止产生严重后果［1］。基于生理和心理的原因，如果手术方式选择不当容易加重患者及家属心理负担，与传统甲状腺全切术相比，次全切术手术更为精准，并发症以及患者痛苦更小。我院在近年来开始对甲状腺肿瘤患者实施的次全切除手术操作，疗效肯定。现将结果报告

6、如下：I资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2013年12月所收治的甲状腺肿瘤患者81例，分为全切除组和次全切除组，其中全切除组40例，次全切除组41例。所有病例均符合我国新修订普外科常见疾病诊治标准［2］。其中全切除组所有患者中，女性患者31例，男性患者9例,平均年龄41.5岁，平均体质量71.3kg；其中次全切除组所有患者中，女性患者30例，男性患者口例，平均年龄42.1岁，平均体质量73.3kgo两组患者入院吋行各项常规检查，术前一般情况无显著差别，具有可比性。患者及家属均在术前签署手术同意书。1.2手术方式所有患者均全身麻醉及颈丛下麻醉，40例采取甲

7、状腺全切除术。41例采取次全切除术，将病变组织切除。甲状腺次全切除术：于胸骨上切迹上方2横指处，沿皮纹作弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘；切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘，下达胸骨柄切迹，再行切断甲状腺前肌群，显露甲状腺，处理甲状腺上极及甲状腺下极，行楔状切除甲状腺，术毕进行引流、缝合切口。1.3疗效判断观察对比患者手术过程中手术吋间、术后住院吋间、并发症的情况。并发症包括：喉返神经损伤；甲状腺及甲状旁腺功能低下；术后声音低下。所有患者均在出院后进行随访，随访吋间最长