浅析甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果

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1、浅析甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果大庆油田总医院163000目的：研究并探讨甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的临床效果。方法：选取在2008年6月-2014年6月入住我院接受治疗的78例甲状腺腺瘤的患者作为研究对象，按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组和对照组，每组39例。治疗组患者的手术主要为甲状腺次全切术进行治疗，而对照组患者的手术主要为传统的手术方法进行治疗，治疗结朿后对比两组患者的手术时间、手术中平均出血量、手术后复发人数以及并发症等临床效果。结果：治疗组患者的手术时间显著的短于对照组患者，且患者在手术中的平均出血量显著少于对照组患者，两组比较差异均有统计学意

2、义(P<0.05)。治疗组中无一例患者复发，而对照组中5例患者复发，且治疗组中1例患者发生并发症，而对照组中8例患者出现了并发症，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o治疗组所有患者对于手术后留下的瘢痕比较满意，而对照组中大部分对于手术后留下的瘢痕不满意。结论：对于甲状腺腺瘤患者采用甲状腺次全切术进行治疗，能够降低患者的手术时间、手术中出血量以及手术后复发和发生并发症人数，提高患者的对于手术的满意度,临床效果显著，值得在临床上进行广泛推广应用。关键词：甲状腺次全切除术；甲状腺腺瘤；手术时间甲状腺腺瘤在临床上属于比较常见的疾病，尤其是在中年女性中的发病率比较

3、高。如果不进行及时治疗容易导致患者出现甲亢以及恶变，因此对于甲状腺腺瘤应该及早进行切除［1］。但是由于甲状腺周围的血管比较丰富，在采用传统的切除术进行治疗中容易导致周围的血管破裂，并且手术后在患者的颈部留下的瘢痕非常明显，给患者的心理带来一定的阴影［2］。随着科学技术水平以及医疗水平的不断发展，甲状腺次全切除术在临床上逐渐得到了广泛的应用，因为该手术方法的创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点逐渐成为了治疗甲状腺腺瘤的主要方法［3】。近年来笔者所在医院对于甲状腺腺瘤患者采用次全切除术进行治疗取得了比较满意的疗效。本文主要观察分析甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的临床效果，对笔者

4、所在医院收治的患者进行分组研究，取得一定研究成果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研宄对象主要为笔者所在医院2008年6月-2014年6月收治的78例确诊为甲状腺腺瘤的患者，按照随机分配的原则将所冇患者分为治疗组和对照组，每组39例。治疗组男11例，女28例；年龄24.5〜53.4岁，平均(35.6±2.8)岁；其中30例为单发甲状腺腺瘤，9例为多发甲状腺腺瘤；28例甲状腺腺瘤在单侧，6例甲状腺腺瘤在位于双侧，5例甲状腺腺瘤在峡部；其中6例甲状腺腺瘤直径小于2cm，25例甲状腺腺瘤直径在2〜5cm，8例直径大于5cm。对照组男10例，女29例；年龄2

5、4.5〜54.5岁，平均(36.2±2.7)岁；其中29例为单发甲状腺腺瘤，10例为多发甲状腺腺瘤；26例甲状腺腺瘤在单侧，7例甲状腺腺瘤在位于双侧，6例甲状腺腺瘤在峡部；其中5例甲状腺腺瘤直径小于2cm,24例甲状腺腺瘤直径在2〜5cm,10例直径大于5cm。两组患者年龄、性别、直径等一般资料比较差异均无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法在患者入院治疗后，手术前对患者进行常规的检查，将患奋严重心、肝、肾等功能不全以及凝血功能障碍的患者进行排除［4】。在手术中让患者取平卧位，头部稍微后仰，使患者颈部的皮肤自然松弛。对于治疗组患者的麻醉采用

6、气管插管进行全身麻醉，在机体的第2〜4个气管软骨环皮肤的投影处进行环状软骨的弧形切口，切口一直到达患者的胸锁乳突肌后缘，将皮下组织和颈阔肌进行钝性分离，让颈阔肌的深面进行分离。利用高频的电刀沿着胸锁乳突肌的前缘将颈深筋膜浅层进行切开，牵拉胸锁乳突肌，将患者的患侧的甲状腺暴露出来，将甲状腺的上、中、下的动静脉进行结扎处理，将患侧的甲状腺峡部提起，自前向后钝性游离甲状腺组织，将患侧的甲状腺叶以及峡部进行完全切除，然后利用生理盐水进行冲洗，放置硅胶引流管，间断的将术腔进行缝合，在表面覆盖无菌的敷料。对于对照组患者主要采用传统的切除术进行治疗，麻醉方式主要为颈封配合局部浸润麻醉，在

7、患者的胸骨上缘2cm出沿着皮肤的横纹做•一个4〜6cm的弧形切口，在将皮肤切开后，将皮下组织以及颈阔肌进行钝性分离，在劲深筋膜和颈阔肌之间进行皮瓣的游离，上到甲状软骨，两侧到达患者胸锁乳突肌外侧，纵行将颈白线切开，将带状肌分离，使手术区充分的暴露出来，采用高频电刀将血管以及病变的甲状腺组织进行切割，然后采用生理盐水对术腔进行冲洗，在患者的胸骨柄上窝处的戳UI将引流管拉置皮外进行引流，对术腔进行间断缝合，在表面覆盖无菌敷料。治疗结束后对比两组患者的临床效果。1.3观察指标两组手术吋间、手术中平均出血量、手术后复发的人