研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果

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1、研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果李兆兴郭晓峰杨少军(通讯作者)(云南省保山市第二人民医院外二科云南保山678000)【摘要】目的：研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果。方法：从我院2014年4月〜2015年4月收治的甲状腺癌患者中抽取50例作为研究的对象，随机分为A组与B组，每组各25例，A组甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗，B组釆取双叶手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：A组甲状腺癌患者的手术时间为(60.5±18.5)min,术中出血量为(59.2&plusm

2、n;10.8)ml,住院时间为(6.2±1.4)d,并发症的发生率为8.0%；B组甲状腺癌患者的手术时间为(109.6±25.3)min,术中出血量为(97.8±18.2)ml,住院时间为(7.8±1.3)d,并发症的发生率为24.0%,A组状腺癌患者的手术时间以及术中出血量、住院时间、并发症的发生率均优于B组(P<0.05),对比具有统计学意义。结论：对甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗，疗效显著，能有效降低并发症的发生率，在甲状腺癌外科治疗中只有较高的应用

3、价值。【关键词】甲状腺全切除术;甲状腺癌汐卜科治疗;治疗效果【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)21-0116-02甲状腺癌属于甲乳外科中最为常见的一种疾病，临床上对此病的主要治疗方法为手术，最常用的手术方法有状腺双叶手术和甲状腺全切除术。甲状腺双叶手术可保留患者甲状腺的部分功能，手术切除范围较小，不会对患者的其它组织造成加大损伤，但使用这种手术治疗一些高危型的甲状腺癌，复发率高，且会增加患者再次手术的风险［1］。现如今，临床手术技术不断得到完善，甲状腺全切除术则成为

4、了甲状腺癌疾病的重要手术疗法。文章研宄了研宄甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果，并将此次研宄进行如下报道：1.对象与方法1.1研究对象此次研究的50例对象均选自我院2014年4月〜2015年4月收治的甲状腺癌症患者中，分为A组与B组，每组各25例。其中,A组男性18例，女性7例，年龄在46岁〜78岁之间，平均是(60±6.45)岁，患者乳头状癌10例，低分化癌15例，，A组患者实施甲状腺全切除术进行治疗;B组男性20例，女性5例,年龄在33岁〜65岁之间，平均是(46±6.25

5、)岁，患者乳头状癌5例，低分化癌20例，，B组患者采取双叶手术治疗治疗，两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，可进行对比。1.2治疗方法B组：B组患者采取甲状腺双叶手术除术，在甲状腺组织较大一侧采用甲状腺全切除术，而较小一侧则保留约8g的甲状腺组织，然后对甲状腺的上下动静脉进行结扎，将剩余甲状腺组织进行楔状切除，然后利用间断缝合的方法对残余甲状腺的组织给予处理，彻底止血之后将胶片置于残窝中实施引流，并根据顺序对各层进行缝合。A组：A组患者实施甲状腺全切术，首先应用气管插管的

6、方式对患者进行麻醉，然后取患者的仰卧位，并在患者的胸骨以上约3cm处沿皮肤的横纹作大约5cm弧形切口，将患者的皮肤切至颈阔肌处，于皮瓣上缘的游离后到达甲状软骨的上缘0.5cm位置缘。沿甲状腺膜的位置纵行切开颈白线，将术中的喉返神经及腺体充分暴露之后精细解剖甲状腺膜的被膜，使得甲状旁腺得到奋效保护，然后将每一侧的甲状腺组织保留约4g，其余全部切除。对表面进行止血、缝扎，将胶片放置在双侧行行残窝引流。将各层进行依次缝合。若患者合并淋巴结肿，需采取改良颈侧区淋巴结的清除术进行治疗；若患者无明显淋巴肿大现象则采取中央区淋巴

7、清扫术进行治疗即可。术后根据血甲状腺激素水平口服甲状腺素钠片，如果冰冻切片为高分化癌，术后病检为低分化癌的病人，需要做腆131放射治疗[2】。1.3评定指标治疗后，对比两组患者手术吋间以及术中出血量、住院吋间、并发症的发生情况等，其中并发症发生率=(发生并发症的例数/总例数)×100%。1.4统计学意义本次研究获得的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数数据采用χ2检验，(P<0.05),为差异具有统计学意义。1.结果2.1比较两组患者手术时间以及术中出血

8、量、住院时间A组甲状腺癌患者的手术时间为(60.5±18.5)min,术中出血量为(59.2±10.8)ml,住院吋间为(6.2±1.4)d;B组甲状腺癌患者的手术吋间为(109.6±25.3)min,术中出血量为(97.8±18.2)ml,住院吋间为(7.8±1.3)d,A