新辅助化疗治疗宫颈癌的30例病例分析

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1、中图分类号密级新辅助化疗治疗宫颈癌的30例病例分析The30PatientsAnalysisaboutNeoadjuvantChemotherapyinCervicalCarcinoma计：学位论文：32页表格：5个插图：0幅指导教师：尚丽新教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及北京军区总医院邹琪学科(专业)：妇产科学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：久迹医科J二：娑1磺。。学童；乏乏独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他

2、人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：逊年一月埘关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”

3、)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密圈7。作者签名：臼D趔、导师签名：日期：伽J≥年够月倍日日期：如易年≯月／g日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯72．分组方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．新辅助化疗疗效评估标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．新辅助化疗毒副反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96．新辅助化疗后的手术质量评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯97．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．不同FIGO分期、病理类型、病理组织学分级宫颈癌患者新辅助化疗疗效差异评定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．动脉导管化疗的

5、毒副反应及其并发症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．两组患者手术质量比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．术后病理高危因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、攻读学位期间发表文章情

6、况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32大连医科大学硕士学位论文新辅助化疗治疗宫颈癌的30例病例分析硕士研究生：邹琪指导教师：尚丽新教授专业名称：妇产科学摘要宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近40年来由于宫颈细胞学筛查的广泛应用，宫颈癌及其癌前病变在早期便得以及时发现和治疗，因此其发病率和死亡率明显下降，但该病近年来呈现发病年轻化的趋势，仍严重威胁女性的健康和生活质量，因而成为受到全世界关注的女性健康问题。宫颈癌治疗方法主要为手术和／或放射治疗，IA—IIA期以手术治疗为主，IIB晚期、II

7、I、IV期或无法手术者则选择放射治疗。虽然自20世纪80年代以来宫颈癌的传统治疗方法的技术、技巧及设备不断改进，但其治疗效果并无显著改观，总的远期生存率也无明显提高。这对传统的治疗策略提出了新的挑战。新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy，NACT)在1982年由Feri首次提出，随着新化疗药物、化疗方案及化疗途径的不断出现，新辅助化疗使许多原来无法手术的患者获得了宝贵的手术机会，同时降低了病理高危因素对预后的影响。既延长了患者的生存时间，又提高了患者的生活质量。因此NACT在宫颈癌治疗中的价值越来越得到广泛的肯定。目的：分析

8、应用新辅助化疗治疗IB2一IIB期宫颈癌的近期疗效及其临床意义。方法：将2009年9月至2012年11月在北京军区总医院收治的30例IB