《成人預防接種》doc版

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3、的成人預防注射的項目有哪些？依據實務的考量，相關學術團體建議的項目計有:1.流行性感冒疫苗。2.肺炎雙球菌疫苗。3.德國痲疹三合一疫苗（MMR）。4.Ｂ型肝炎疫苗。5.Ａ型肝炎疫苗。6.水痘疫苗。7.破傷風--白喉疫苗(Td)。8.出國旅遊時除了上述疫苗外，依所要前往地區的疫情不同，應再考慮接種其他疫苗如:白喉、傷寒疫苗、黃熱病疫苗、日本腦炎疫苗、鼠疫疫苗、狂犬病疫苗、霍亂(疫苗不被建議)、瘧疾（目前尚未有被建議的疫苗，以口服藥物預防）。 三、哪些人是成人預防接種的主要對象？一般而言，如為副作用很少的疫苗，且民眾未有施打的禁忌症，在不考慮成本效益的觀點下，則只要民眾有接種意願，即可施打。然而若

4、考慮到施打效益，就不見得了，因為必須在有限的資源下以求得最高的防治效果，此時就可能須從高危險群著手，才會有較高的收效。常見的高危險群計有:慢性疾病患者、免疫功能不全者、酒癮與藥癮者（尤其是靜脈要隱者）、遊民、醫療從業人員及其家人、學校及幼兒照護的工作人員、養護機構的住民與工作人員、出國旅遊者。 四、成人接種預防針有哪些禁忌？1.對疫苗成份曾經有嚴重過敏反應者。2.活性減毒疫苗，對於孕婦、免疫不全者（已知有先天或後天免疫缺損疾病者、正接受抗癌藥物或類固醇治療者等）應避免。3.非活性疫苗較無接種禁忌。五、成人接種疫苗後有何副作用？一般而言，接種疫苗的副作用少見，常只是輕微且暫時性的局部紅、種、痛、

5、硬節而已，偶而會有輕度的發燒，可以局部冰、熱敷處理或服用普拿疼即可；全身性或厲害的不良反應相當少，可能會有發燒或肌肉酸痛等症狀的出現。成人疫苗接種個論(Ⅰ)、Ｂ型肝炎*接種對象：(1)中華民國肝病防治學術基金會目前提倡的是沒有抗體(未感染過者)的人皆應接受疫苗接種。如果不能推廣至如此普遍，則至少應採用高危險群策略如(2)。(2)高危險群策略：針對高危險群(有比較高的機會會被感染)接種疫苗，使他們可以免於被感染。哪些人是高危險群呢？計有:1)從事特定職業者如醫護、檢驗人員2)接受血液透析的患者3)凝血因子濃縮劑的定期使用者，如血友病患者。4)B型肝炎帶原者的家人和性伴侶5)靜脈藥癮者6)性活動頻

6、繁的同性戀和異性戀男性7)有多位性伴侶或最近有過性病的異性戀男女8)監獄的長期犯人*接種方法：(1)完成接種共需三劑(0,1,6個月各一劑):第二劑與第一劑相隔一個月，第三劑與第二劑則相隔五個月。(Ⅱ)麻疹、腮腺炎、德國麻疹混和疫苗(MMR)施打此疫苗最重要的目的在於預防先天性德國痲疹。*接種對象：1)未懷孕的育齡婦女2)愛滋病毒(HIV)感染者3)醫護人員有傳染給孕婦的機會者*接種方法：(1)育齡婦女可直接注射疫苗，但最好在月經來後或確定無懷孕後。由於目前的疫苗產生抗體的有效率並無法達到百分之百，因此即使已打過德國痲疹疫苗或認為已得過德國痲疹者，在婚前或懷孕前亦應考慮篩檢是否體內已具有抗體的

7、存在，以避免只依據病史得過病或已打過疫苗，卻未出現抗體或抗體已降低的情形。(2)一般只需接種一劑。*禁忌症：懷孕、免疫抑制(HIV感染除外)、有嚴重過敏者*注意事項：接種後3個月內應避免懷孕。目前有醫學報告根據約300名懷孕初期誤打德國痲疹疫苗的孕婦，追蹤至生產後，卻未發現所生下的小孩有任何畸型，因此部份專家的看法已逐漸有趨向"德國麻疹疫苗可能有異於野生種病毒，並不會影響胎兒"，據說某些婦產科學的