腹部血管ct低剂量扫描迭代算法重建在临床中应用的可行性研究

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1、腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中应用的可行性研究赵赛峰(江苏省启东市人民医院CT室江苏启东226200)【摘要】目的：研究腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床屮应用的可行性。方法：选取2014年3月至2015年3月接诊的120例行腹部血管CT检查的患者进行研究。按照检查的先后顺序分为三组进行图像检查的比较分析，A组患者应用常规剂量滤波反投影进行检查，B组应用低剂量的滤波反投影检查，C组患者则应用CT低剂量扫描迭代算法重建方法进行检查。分析患者CT检查的CT值、SNR及CNR值进行检查，进而分析检查的主观及客观图像的各项指标状况。结果:C组的图像主观评分在2分以上的比例(100.

2、00%)明显高于A组(82.50%)和B组(77.50%),差异有统计学意义(χ2二9.6635,P二0.0080)。C组患者的CT值、SNR及CNR三项指标明显高于A组和B组，(P<0.05),A组和B组比较无统计学意义(P>0.05)o结论：腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中的应用效果良好，值得广泛推广应用。【关键词】血管造影；低剂量扫描迭代算法；CT；重建【屮图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0089-02CT检查是腹部血管扫描检查中较为常用的一种手段。临床研究显示，螺旋CT检查过程屮低电流、改变螺距等方式会导

3、致检查图像的噪声增加，进而使得图像质量下降［1］。本研究拟采用CT低剂量扫描迭代算法重建技术对腹部血管进行造影检查。现报道如下。1•材料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年3月接诊的120例行腹部血管CT检查的患者进行研究。按照患者接受检查的先后顺序进行分组的比较研究。所有患者接受检查前均签署了知情同意书，并且经过我院伦理委员会的批准。A组40例患者，其中男23例，女17例，年龄为23〜62岁，平均年龄为47.6±10.2岁；B组40例患者，其中男24例，女16例，年龄为21〜60岁，平均年龄为46.9±9.8岁;C组40例患者，其中男26例,女14

4、例,年龄为22〜61岁，平均年龄为48.1±9.8岁。三组的年龄、性别等一般资料无统计学意义(P>0.05)o1.2方法选用GE64排螺旋CT仪器进行检查，低剂量的检查美国GEDiscoveryCT750HD计算机的断层扫描仪进行分析和检查。扫描的具体参数设定为：所选的探测器的宽度设定为40mm,旋转的时间为0.6s,螺距设定为0.984。具体的扫描野的根据患者的体型进行调节，矩阵设定为512×512oA组应用常规剂量滤波反投影进行检查，扫描电压设定为120kV,管电压设定为380mA。B组应用低剂量的滤波反投影检查，C组患者则应用CT低剂量扫描迭代算法重建方

5、法进行检查。管电压设定为100kV,管电流设定为200mAo在扫描过程中，应用370mg/ml的碘普罗胺注射液90ml,注射的速率设定为4ml/so并H以相同的速率注入30ml的生理盐水。所有患者采用层厚为5mm,层间距为5mm进行螺旋式的扫描，R0I定位在肺动脉层面上，动态监测患者的降主动脉的CT值，达到130HU时，则延迟10s后触发扫描。所有获取的图像，进行减薄至0.625mm,后进行VR、MIP检查的重建。1.3观察指标分析患者CT检查的CT值、SNR及CNR值进行检查，进而分析检查的主观及客观图像的各项指标状况。SNR二降主动脉的CT值/SD值；CNR=(降主动脉CT值・CT值)/

6、SD值。VR图像评分采用1〜3级进行评价［2］。1.4统计学分析选用SPSS13.0软件包进行统计学分析，结果中计量资料表示应用均数&plusnw;标准差进行，多组计量资料釆用F检验进行分析，计数资料采用［n(%)］进行表示，多组计数资料分析采用卡方检验，P<0・05表示三组差异比较有显著性差异。2.结果2.1三组图像主观评价分析C组的图像主观评分在2分以上的比例(100.00%)明显高于A组(82.50%)和B组(77.50%),差异有统计学意义(χ2二9.6635,P二0.0080)。详见表表1三组图像主观评价分析[n(%)]3.讨论随着CT检查在临床中应用的越来越多，由此

7、带来的对患者辐射剂量给患者造成的伤害也受到了越来越多的关注。CT检查中主要通过低电流、低电压以及改变螺距的方式来减少辐射剂量⑶。但是，这些方式对于检查过程中的图像噪声及图像质量有较多影响。因此，成为腹部CT检查过程中的一个难点。相关研究试图采用迭代算法重建技术来降低扫描的剂量，但尚无形成统一的意见⑷。本研究采用CT低剂量扫描迭代算法重建技术对腹部血管进行造影检查，结果显示，获取的扫描图像明显优于常规剂量和低剂