应用情景演练法提高儿科护士应对突发事件的能力

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1、应用情景演练法提高儿科护士应对突发事件的能力蒋雅平温岭市第一人民医院儿科浙江温岭317500摘要：目的：探讨情景演练法对提高儿科护士应对病房突发事件的能力的效果。方法：对儿科病房出现频率较高的突发事件设计应急演练总体方案，设计出护理相应演练方案。组织儿内科20名护士分场景进行模拟演练，并对演练效果进行评价总结。结果：通过情景演练，儿科护-上的急救护理质量，护士急救考核成绩，总体业务能力，沟通协调能力，学习热情明显提高。同时还增强了人文意识和风险意识。结论：情景演练模式增强了护士的职业技能，提高处理突发事件

2、的能力，促进了急救护理质量的提升。关键词：儿科突发事件；情景演练；儿科护士随着社会的发展及人们牛活水平的提高，人们对医疗水平和医疗质量的期望越来越高。尤其在儿科，家属的要求更高。在儿科病房，收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，意外事件多[1],护士工作量大，技术含量高，责任风险大，乂普遍存在护士数量不足等问题⑵，是突发事件易发的科室，为此，我院于2013年10月，2014年3月分别举行了两次突发事件的应急情景演练，一次为窒息急救演练，另一次为过敏性休克的急救演练。两次演

3、练均以儿内科护士为核心，响应应急预案，使儿科护士应对突发事件的能力有了较大的提高。现总结如下：1对象与方法1.1对象参加演练的护-上共20名，分别来自儿内科普通病房，年龄22-35岁，平均年龄27.2,护龄年。学历结构：专科12人，木科8人；职称结果：主管护师3名，护师10名，护士7名。1.2方法1.2.1组织讨论：确定儿内科病房出现频率高的突发事件，根据突发事件设计应急演练总体方案、设计岀护理相应演练方案，并由护士分析，认识从情景演练中岀现的问题，懂得如何规范应急流程，本着一切从患儿出发的理念，在护理过

4、程中体现人文关怀，确保护理质量。情景演练设计包括：窒息、休克、抽搐、意外烫伤，医闹等情景模拟。1.2.2组织护士学习理解每个场景的要求及应对措施，包括台词及技能要求。1.2.3分配角色，模拟实践，由儿科护士分别扮演不同病情的患儿，家属，值班医生和责任护士等角色，布置必要的场景和紧急状况，每次参加人员4~5人。1.3评价方法(1)由儿童重症监护室科主任、护士长及3名资深PICU护士组成考核小组，通过情景演练前后，由考核小组成员总结分析急救护理过程中出现的质量问题,按病情观察及记录、执行各项治疗及处理、急救物

5、品的准备及使用，协调配合及沟通等四方面进行评分，考核成绩0~59分为不及格，60-79分为及格，80-90分为良好，90分以上为优秀。(2)护士参加演练后的自我评价，比较通过情景演练前后护士的自我评价情况。1.4统计学处理使用SPSS16.0统计软件,计数资料的比较采用X2检验，以p<0.05或p<0.01表示差异有统计学意义。2结果护士参加演练前后急救护理考核成绩的比较，通过情景演练后，护士的急救考核优良率明显高于演练前，差异有统计学意义。其中参加演练后1名考核不合格的护士经过再次演练后，补

6、考成绩也达到了良好。3讨论我们在临床实践中发现，患儿年龄小，病情发展快，变化多，难以预料的突发情况经常发生，而每个突发现场又含有不可意料的病情改变和其他各种情况的出现，这些都对护士的综合能力提出了更高的要求，而传统的培训方式注重于急救理论与技能的分项教授［3］,使得护士在分析问题、解决问题的能力和综合急救技能得不到很好的锻炼和提高，并限制了护士的创造性思维［4］。故而影响了急救护理的质量。设置场景模拟演练，为护士提供了良好的技术训练平台，营造了紧张的氛围，突出了“急、快、紧”的特点，培养护士对突发事件进行

7、全面风险评估，并采取有效应急措施，将被动执行转变为主动完成，提高临床思维能力和操作水平。将情景演练法应用于突发事件的急救护理中，通过对情景演练前后护理质量、护士自我评价的比较，发现情景演练后护士对突发事件的处理能力，医护配合能力，护患的沟通能力及自我认同都收到了很好的效果。本研究从管理层面上查找分析突发事件处理中存在的问题，并强化了应急流程的培训，组织深入的专科知识学习。开展突发性事件的情景演练，进行实际操作能力的培训，去发现护士在处理突发事件中存在的各种不足，总结长处、查找不足，培养主动提高的意识；通过

8、制定个体方案，情景演练的方式，增强急救技能培训对护士的吸引力［5］,让护士多次身临其境，以弥补以往工作中存在的不足，从而不断积累突发事件处理技能；同时，演练一个个体化的突发事件，可以引导护士考虑更全，做得更多，因事件而异，因需求而异，因环境而异地落实各项护理措施，体现更深层次的关注，从而不断地提高处理突发事件的能力。参考文献：⑴潘巧红,黄晓波•儿科病房夜间护理安全问题与管理对策［J］.广东医学,2007,28(4)：673-6