应用情景教学法提高轮转护士急救能力

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1、应用情景教学法提高轮转护士急救能力【摘要】　　［目的］探讨情景教学模式在急诊轮转护士岗位培训中的应用效果。［方法］将83名轮转护士分为两组，实验组应用情景教学法，对照组采用常规教学法，比较两组出科考核成绩。［结果］实验组轮转护士出科考核成绩优于对照组，带教护士对轮转护士行为评价，实验组处事灵活性、知识面及动手能力等显著优于对照组。［结论］情景教学法能够提高轮转护士的学习兴趣，加深知识的理解和记忆，提高轮转护士的教学质量。【关键词】情景教学护士应急能力　　所谓情景教学法,就是指在教学过程中教师有目的地引入或创设以形象

2、为主体的生动具体的场景,以引起学生一定的情绪体验,从而帮助学生理解知识,获取技能,并使学生心理机能得到发展的方法。急诊作为急救医疗体系中的重要环节，其护理工作与其他专科护理相比，有着其独特性［1］。急诊病人往往病情危急、变化快，需要急诊护士有较强的急救能力，包括快速识别、应变、抢救处理等，这对于到急诊轮转的护士来说，常会感到较大心理压力。我院急诊科为更好地培训轮转护士的急救能力，回顾性分析3年来急诊轮转护士的培训教学方法，认为情景教学法对提高轮转护士的急救能力，有较好的效果，报告如下。　　1教学对象与方法　　200

3、5至2007年新分配到急诊轮转的护士83名，其中男5名，女78名；大专49名，本科34名；平均年龄23.5岁，平均急诊轮转时间3个月。入科时先进行一次应急模拟考核，每批轮转护士随机分两组。一组为对照组共41名，采用常规教学法；另一组为实验组共42名，应用情景教学法。经统计学处理，比较两组年龄、性别、学历、模拟考核成绩无显著差异性。　　2教学方法　　2.1常规教学法　　科室统一制定培训计划和轮转目标，由专人带教，在实际工作中完成培训计划，定期组织小讲课，出科前进行理论与操作考核。　　2.2情景教学法　　在专人带教基础

4、上，由护士长拟定案例，由轮转护士扮演病人、医生、护士等角色，在该种情景下模拟急救。情景模拟急救结束后，护士长和带教老师进行评价，提出应急抢救中出现的各种问题，进行指导和纠正，并回答轮转护士提出的问题，共同探讨。在此基础上，带教老师在实际病例的处理中，进行实践带教，轮转护士把情景模拟教学中学到的应急技能应用到实际病例中，使急救理论与操作技巧不断提高。轮转中期，挑选复杂的抢救案例，由带教老师和轮转护士共同进行情景模拟急救，旨在提高急救能力和团队合作意识，在实际操作中积极发挥轮转护士的作用。轮转后期，要求轮转护士积极参与

5、危重病人的急救，熟练应用情景模拟演练中学到的应急技能，由带教老师和护士长对轮转护士的实际急救能力进行综合评价。　　2.3评价方法　　出科前进行理论、操作考核，并由带教老师和护士长进行综合能力考评，考评内容包括：处事灵活性、知识面、动手能力、独立完成任务的能力、护理文件书写、科室满意度、团结协作性等。　　1.2.4统计方法　　数据用x±s表示,两组数据之间采用t检验。　　3结果　　比较两组轮转护士平均出科理论、操作考核成绩以及实际综合能力考评成绩，见表1。实验组在出科理论考核、操作考核和综合能力考评三个方面的平均成绩

6、均超过对照组，P＜0.05，两组差异有显著性。表1两组理论、操作及实际综合能力考评成绩对照(略)　　4讨论　　4.1急诊护理工作以急、多学科、易感染、涉及暴力事件多为特点,使轮转护士压力大、身心健康不良。一旦遇到突发情况,心理准备不足,直接影响专业技术的发挥［2］；轮转护士理论基础不扎实，缺乏临床经验，对病情演变的识别能力低，急救意识和技能欠缺。　　4.2模拟情景教学弥补了“遇到问题再指导”的传统轮转教学模式的不足，将更多的急诊应急状态集中展示在轮转护士面前，营造了紧张的氛围，突出了“急、快、紧”的特点［3］，使轮

7、转护士虽身临其境，但在专科护士的带领下，得到规范的训练，将课堂知识在临床工作中得到巩固与感性认识。演练过程中既体现了单项操作，又突出了每项操作的衔接和人员定位配合，使急救护理的配合达到常规化、程序化，提高了团队协作意识。　　4.3抢救操作是技术性很强的动手工作,要求准确、沉稳、快速、有效并存，模拟情景演练与实际情况相近，使轮转护士熟练掌握急危重病人急救流程并能用于实践，学会在紧急状况下忙而不乱，合理安排，沉着应对，较好地培养了轮转护士的心理素质。演练中对疾病临床表现、病情变化、药物使用知识、仪器设备操作风险性等的提

8、问，使轮转护士明确了知识的薄弱点和努力方向，提高了他们的自信心和学习兴趣。通过讲评以及抢救患者中医疗纠纷教训资料的分析，指出急救中可能会引发的法律纠纷，使护士加强了对及时完善抢救记录、“三清二复核”(听清、问清、看清、口头医嘱复述一遍、用过的安瓿核查一遍)的重要性的认识，从而提高了轮转护士的法律意识。【参考