欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血中的临床疗效分析

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1、欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血中的临床疗效分析谭白菊(眉山市人民医院620010)【摘要】目的：研究分析欣母沛对剖宫产术中、术后出血的预防效果。方法：选择2013年4月・2014年4月期间在我院产科(具有剖宫产特征，且存在产后出血倾向)行剖宫产的98例产妇，通过抽签的方法将其分成对照组与观察组，对照组49例患者常规术中胎儿娩击后宫体注射缩宫素；观察组49例在宫体注射缩宫素的同时加用欣母沛。结果：观察组49例患者术中及术后两小时出血量为(305.24±152.05)ml、(112.05±78・2刀ml,较明显低于对照组(358.87±1

2、96.58)ml、(257.24±104.38)ml,差异P<0.05有统计学意义；观察组产后出血发生率为6.12%(3/49),明显低于对照组的30.61%(15/49),差异P<0.05有统计学意义；观察组不良反应率8.16%(4/49),对照组为12.24%(6/49),差异率P>0.05,无统计学意义。结论：欣母沛用于预防剖宫产术中、术后岀血与常规药物相比，更加快速、高效、安全，临床应用价值较高。【关键词】欣母沛预防术中、术后出血疗效【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0289-02产后出血是妇

3、产科临床常见的一种严重并发症⑴，致死率相对较高。有效的干预治疗能够减少子宫切除率、出血率以及病死率。而造成产后出血的最关键因素为宫缩乏力，大概占产后出血总数的70%至80%左右。现阶段，临床中一般应用米索前列醇、缩宫素等药物治疗，以便增强患者子宫收缩能力。因此，及时有效的控制术后出血，保证临床预后良好。现选择2013年4月・2014年4月期间在我院产科采取剖宫产的98例产妇，进一步探析欣母沛对预防术中、术后出血的效果，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月・2014年4月期间在我院产科采取剖宫产的98例产妇，年龄均在23-43岁之间，平均年龄(29.56&plu

4、smn;5.18)岁。孕周时间35・41周之间，平均(39.41±0.85)周。全部产妇均具有剖宫产指征,伴有产后出血倾向，其中前置胎盘者25例，双胎妊娠者19例，羊水过多者16例，巨大儿者31例。全部产妇均未有血液系统、肝病以及高血压等疾病。1.2方法全部产妇均接受子宫下段剖宫产术，充分打开子宫下段，将羊水彻底吸尽，分娩出胎儿以后立即给药。对照组：49例患者常规注射缩宫素。在胎儿分娩以后立即注射缩宫素，剂量为20Uo观察组：49例患者在常规注射缩宫素的同时加用欣母沛进行治疗。缩宫素的用法与对照组相同。欣母沛剂量为250ug,进行宫体注射。1.3指标观察通过容积法

5、、称重法对产后出血量进行严重测量⑵。术前在产妇臀下置放一个一次性防水纸垫，当术中羊水彻底吸净以后，准确记录好瓶内的羊水量，应用吸引器把术中出血量收集起来，并放在有刻度的采集瓶中观测术中出血量。用10.0cm×10.0cm面积的纱布浸透不滴血为10.0ml的失血量、手术完成后离开手术室前，挤压产妇子宫底彻底将积血排岀，纸垫称重，同吋为产妇更换一次性防水纸垫，然后在术后2小时称重。按照1.05g=lml血液的标准，把两块纸垫相累计就是术后2小时的总出血量。1.4统计学分析选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±、平均数(x-&pl

6、usmn;s)表示计量数据,运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。2结果2.1术中、术后出血量情况观察组出血者3例，发生率为6.12%；对照组出血者15例，发生率为30.61%。两组产妇发生出血的机率相对比，差异P<0・05有统计学意义。观察组49例患者术中及术后两小吋出血量较明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表表一两组患者术中、术后2小时岀血量对比分析表(x-±s)2.2不良反应分析观察组不良反应者4例，发生率为8.16%；对照组不良反应者6例，发生率为1

7、2.24%。两组产妇发生不良反应的机率相对比，差异P>0.05,无统计学意义。3讨论在实际临床工作中，我们发现产妇若是存在前置胎盘、羊水过多、巨大胎儿以及多胎妊娠等情况很容易出现宫缩乏力性产后出血［3］。因为在羊水过多、巨大胎儿以及多胎妊娠时，产妇子宫肌纤维过度伸展，对产后子宫肌纤维的正常收缩、缩复能力造成一定影响，所以易产生产后岀血的现象。欣母沛具有强效的、持久的刺激产妇子宫平滑肌收缩的功效，能够软化或扩张宫颈，在临床治疗中可应用于终止妊娠，或是因为子宫收缩乏力而引起的顽固性产后出血。本次