欣母沛预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

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1、欣母沛预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析刘丽霞(广州市天河区妇幼保健院广东广州510620)【摘要】目的分析前置胎盘剖宫产术时用与不用欣母沛产后岀血量的差异。方法选择117例前置胎盘剖宫产术患者，随机分为宫肌注射缩宫素组(对照组)46例和宫肌注射缩宫素并臀部深部肌肉注射欣母沛(实验组)71例，进行产后出血量的回顾性分析研究。结果两组术中、术后2小时及术后24小时出血量均有显著差异，P<0.05；产后出血发生率也有显著差异，P<0.05。结论欣母沛能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血，

2、用药安全。【关键词】前置胎盘剖宫产术产后出血欣母沛【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0010-02【Abstract】ObjectiveAnalysisofplacentapreviaduringcesareansectionpostpartumhemorrhagevolumedifferencesinPeiXinmotherandnot.Methods117casesofplacentapreviacesareansectionpatient

3、s,randomlydividedintouterinemuscleinjectionofoxytocingroup(controlgroup)and46casesofuterinemuscleinjectionofoxytocinandhipdeepintramuscularinjectionofhemabate(experimentalgroup)71cases,wereretrospectivelyanalyzedtheamountofpostpartumbleeding.ResultsT

4、hetwogroupsduringandaftertheoperation,2hoursand24hoursaftersurgeryhemorrhagesignificantly,theamountofp<0.05;theincidencerateofpostpartumhemorrhagealsohastheremarkabledifference,p<0.05.ConclusionThejoyfulmotherPeiwellthepreventionofbleedingdurin

5、gcaesareansectionwithplacentaprevia,medicationsafety【keywords】PlacentapreviaCesareansectionpostpartumhemorrhageHemabate产后岀血是指胎儿娩岀后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，其发病率占分娩总数的2%-3%,居我国产妇死亡原因首位［1】。引起产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等，苏中子宫收缩乏力是最主要原因，而前置胎盘孕妇最常见的

6、并发症即是子宫收缩乏力致产后出血。预防产后出血，最重要的是加强子宫收缩。我院在71例前置胎盘剖宫产术吋，胎儿娩出后，胎盘剥离前除了在宫肌注射缩宫素20IU外还臀部深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250ug,通过增强子宫收缩，预防产妇出血，效果明显，现报告如下。1临床资料1.1研究对象妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，其至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内U,苏位置低于胎先露部，称为前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内U的关系，将前置胎盘分为3类，即完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口

7、；部分性前置胎盘为胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘为胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达宫颈内U,未覆盖宫颈内口［1］。0前临床上均依据处理前最后一次检查结果来决定其分类。为使本组分析具有可比性，所选择病例均以第7版教科书的诊断标准作为诊断标准，抽取2009年12月-2012年10月在我院收治的符合前置胎盘诊断标准的117例孕妇。随机分为对照组46例，实验组71例；所有产妇均无血常规异常及肝肾功能异常、无凝血功能及心血管异常、无前列腺素药物禁忌症等。两组年龄、孕周等均无显著差异性(P>

8、0.05),有可比性。见表1、表2。表1实验组和对照组的临床资料(x-±s)1.2药物卡前列素氨丁三醇，商品名为欣母沛，美国法玛西亚普强公司出品。1.3方法剖宫产术操作同常规方法。对照组，剖宫产胎儿娩出后，宫肌注射催产素20IU。实验组，剖宫产胎儿娩出后，除在宫肌注射催产素20IU外，由巡冋护士台下臀部深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ugo1.4血液收集及计量方法采用称重法、容量法和羊水HCT换算法计算剖宫产术中、术后2小吋、术后24小吋的出血量［2］。（1）称重法：事先称重产包