慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究

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1、，●_军医天蕃硕士学位论文慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究QuantificationofPancreaticExocrineFunctionofChronicPancreatitiswithSecretin．enhancedMRCP研究生：边云学科专业：影像医学与核医学指导老师：王莉教授长海医院医学影像科培养单位：第二军医大学长海医院(上海200433)本人声明所呈交的学位罢萎筌黧在导师。㈣冗工本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师。日#。X了J■j卉，冗工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他

2、人已经发表蓼撰写过的研究成景?与零同一工作．的同志对夺研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文储签名涉云签字日期∥夕·厂·功学位论文使用授权书声明●‘本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查-～‘阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)．加，、少学位论文作者签名

3、l乡锄导师姓名q／刃铆，篝字日期∥多年f乒．翘，日，．签字日期沙『{年岁月彩日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯liDBIOSQIm·4英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6—1L——L日U苦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯····⋯⋯。8第一部分胰泌素增强磁共振胰胆管造影对正常成人胰腺外分泌功能的定量研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1l一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯··11二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯--“13，三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯15四、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18．第二部分慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究-．。．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯··；⋯⋯19_、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··19二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·2l三、讨论⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨⋯⋯⋯··25四、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27五、附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·29第三部分胰泌素增强磁共振胰胆管造影评估慢性胰腺炎的价值⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯······33一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··33二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·36三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·40四、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42五、附图⋯．--．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·43综述(一)⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47综述(--)⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯···⋯··⋯⋯··············⋯-55在读期间发表文章与参加科研工作情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65致谢⋯·········⋯·⋯···⋯⋯⋯⋯⋯············⋯·········⋯⋯⋯·······⋯66慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的磁共振定量研究摘要一、目的：探讨S-MRCP对慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不足的评估的价值。探讨S-MRCP联合胰腺MR增强扫描对慢性胰腺炎评估的价值。二、研究方法：1．回顾性分析17例健康

7、志愿者和36例慢性胰腺炎的3．0TMR影像学资料，依据M．ANNHEIM临床分级进行分组，其中M．ANNHEIMA(轻度)组14例，M．ANNHEIMB(中度)组19例，M．ANNHEIMC(进展)组3例。2．用ELISA试剂盒(ScheBo．Tech⑧，Germany)检测所有受试者粪便中FE．1酶含量，进行外分泌功能评估。将FE-1<200gg／g做为异常指标。3．采用GESignaExcite3．0T超导型磁共振仪(GE，American)。要求受试者检查前禁食禁水6小时，为保证感兴趣中心的体素含有100％的水份，M

8、RCP检查前即刻饮入100mL纯净水。采用容积超快速多期动态(3DLAVA)增强序列在动脉期、实质期及延迟期动态增强扫描。T2抑脂加权冠状面扫描。MRCP扫描采用2D厚层抑脂HASTE序列，使用体线圈，扫描时FOV沿着胰腺长轴定位。先进行MRCP基线扫描，然后以0．1mL／kg的量静脉注射胰泌素，1分钟