生豆浆灌胃对急性胰腺炎小鼠胰腺外分泌功能的影响

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1、生豆浆灌胃对急性胰腺炎小鼠胰腺外分泌功能的影响：梁卓，马腾，赵保民，王占明，黄博，顾炳权，张惠中，黄裕新【摘要】目的：观察生豆浆对小鼠试验性急性胰腺炎的治疗效果.方法：采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠急性胰腺炎（AP）模型，将造模后的小鼠随机分为4组，即单纯模型组38只，生豆浆组48只，熟豆浆组48只，白开水组48只.分别测定各组血清淀粉酶活性，并计算各组在各个时间点的累积死亡率.结果：生豆浆组的血清淀粉酶明显低于熟豆浆组和白开水组（P﹤0.05）.在72h和7d的治疗时间内，生豆浆组的小鼠各个时间点的累积死亡率大部分都

2、明显低于其他各组.结论：生豆浆能够明显降低AP小鼠的血清淀粉酶活性及小鼠死亡率.生豆浆对AP有一定的治疗作用，可能与其含有胰蛋白酶抑制物和大豆异黄酮等抗炎因子有关.【关键词】生豆浆；急性病；胰腺炎；小鼠；大豆；胰蛋白酶抑制剂0引言　　急性胰腺炎（AP）是严重危害人类健康的急腹症，病死率高.目前国内外对AP的发病机制仍未完全阐明，临床治疗仍存在许多难点.对于AP的治疗，原则上要求患者禁食禁水，但可能由此而加重胃肠道功能紊乱.利用抑肽酶和生长抑素治疗在临床上得到广泛应用.生豆浆内含有胰蛋白酶抑制物和抗炎因子［1］，但生豆浆能

3、否经胃肠道作用起到抑制胰腺分泌的作用尚少见报道.我们观察生豆浆对小鼠实验性AP的治疗效果并探讨其可能机制，以期为临床治疗并缓解AP患者的胃肠功能紊乱提供理论依据.1材料和方法1.1材料健康雄性昆明小鼠200只，体质量（20±2）g(第四军医大学实验动物中心提供),编号SCXK（军）2002005；L精氨酸（Sigma公司）；新鲜美国M40黄豆（杨凌金山农业技术有限责任公司）；淀粉酶测定试剂盒（上海复兴长征医学科学有限公司）；多功能食品料理机（天津达康电器公司）.1.2方法1.2.1动物分组将小鼠随机分为实验一，共5组

4、，即正常对照组8只，模型对照组（AP模型）40只，生豆浆组(AP＋生豆浆治疗)40只，熟豆浆组（AP＋熟豆浆治疗）40只，白开水组（AP＋白开水治疗）40只.实验二：共4组，模型对照组（AP模型）8只，生豆浆组(AP＋生豆浆治疗)8只，熟豆浆组（AP＋熟豆浆治疗）8只，白开水组（AP＋白开水治疗）8只，用于观察治疗7d的效果.灌胃给药，1.0mL/次，1次/6h.1.2.2大豆浆制作将新鲜黄豆100g，35g/L干豆奶，加蒸馏水500mL,浸泡24h后用机械打磨粉碎成浆（额定频率50Hz，最大输出功率300in）.160

5、0目筛过滤，弃渣留浆，加蒸馏水制成豆浆浓度为23.9g/L.生物保鲜冰箱保存备用.熟豆浆为保鲜豆浆经100℃煮沸10min.1.2.3AP模型制作参照左旋精氨酸法［2］.实验小鼠注射L精氨酸前全部禁食12h，自由饮水.腹腔注射200g/LL精氨酸，2g/kg，共2次，间隔1h.1.2.4观察指标①血清淀粉酶：应用EPNPG7比色法（亚乙基对硝基酚葡萄糖比色法）检测.分别在模型制作后的6，12，24，48，72h分批处死各组小鼠，每批6只.摘眼球取血，离心分离血清，检测血清淀粉酶活性.对7d治疗组的30只小鼠在

6、第7d处死，方法同上，检测各组血清淀粉酶活性.②死亡率观察:记录在整个实验过程中各组小鼠的死亡数，并分别计算72h内各个时间点的累积死亡率和7d治疗组的死亡率.③一般情况：观察处死前小鼠的精神状态、活动度、大便性质等；观察处死后小鼠的腹水量和性质及各脏器的大致情况等.　　统计学处理：所有数据均以x±s表示，结果采用SPSS10.0统计软件进行LSDT检验及χ2检验.2.2死亡率的观察比较除外实验处死小鼠数（非正常死亡数统计中已除外），72h治疗时间内生豆浆组的小鼠累计死亡率明显低于其它各组（表2）.7d治疗时间内，模型

7、对照组、生豆浆组、熟豆浆组及白开水组的小鼠死亡数分别为5，2，4，4只.生豆浆组的小鼠死亡数明显低于其他各组.表272h内各时间点小鼠累计死亡数及累计死亡率2.3一般情况实验期间，各组小鼠均精神萎靡，活动较差，除单纯模型组外，各组小鼠均有腹泻、呕吐现象.对死亡小鼠进行解剖发现部分小鼠有血性腹水，其中单纯模型组4只、生豆浆组2只、熟豆浆组3只、白开水组2只.其中，熟豆浆组2只、生豆浆组1只小鼠发生肠坏死、发黑，并有恶臭.3讨论　　由于病因和病期的不同致AP的治疗方法亦不完全相同.传统的治疗措施包括禁食水、持续胃肠减压、抑制

8、胃酸分泌和抑制胰腺分泌.尽管有报道［3］发现蛋白酶抑制剂甲磺酸加贝酯、抗胰腺分泌药物奥曲肽和抗炎药物血小板活化因子拮抗剂Lexipafant有一定疗效，但在大规模的随机研究中其疗效并不满意.因此，目前尚无治疗AP的公认的特效药物.传统认为对AP应给以全胃肠外营养，但导致肠道黏膜屏障结构和功能的下降，并发肠道细菌移位和