氯诺昔康复合异丙酚在无痛人流术中应用

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1、氯诺昔康复合异丙酚在无痛人流术中应用摘要:做为避孕失败的补救措施之一,人工流产术在妇产科手术中广泛采用。但由于疼痛孕妇的应激反应增加,另外,孕妇在对人工流产产生的焦虑恐惧心理,单纯的异丙酚静脉麻醉,虽可控性好,麻醉苏醒快,但镇痛作用迅速消失,患者术后即感疼痛不适,氯诺昔康作为新型非辎体类抗炎药,在临床用于疼痛治疗,并将其作为阿片类镇痛药的替代或辅助用药,在术后疼痛的治疗中,氯诺昔康已显示出与吗啡、哌替噪、曲马多相当有效性和良好的耐受性,旨在研究术前静脉注射氯诺昔康复合异丙酚,能减轻无痛人流术中手部注射痛及术后宫缩痛。关键词:氯诺昔康复合异丙酚无痛人流术应

2、用Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.212【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)07-0192-02做为避孕失败的补救措施之一,人工流产术在妇产科手术中广泛采用。但由于疼痛孕妇的应激反应增加,另外,孕妇在对人工流产产生的焦虑恐惧心理,单纯的异丙酚静脉麻醉,虽可控性好,麻醉苏醒快,但镇痛作用迅速消失,患者术后即感疼痛不适,氯诺昔康作为新型非笛体类抗炎药,在临床用于疼痛治疗,并将其作为阿片类镇痛药的替代或辅助用药,在术后疼痛的治疗中,氯诺昔康已显示出与吗啡、哌替噪、曲马多相当有效性

3、和良好的耐受性,旨在研究术前静脉注射氯诺昔康复合异丙酚,能减轻无痛人流术中手部注射痛及术后宫缩痛。1资料与方法1.1一般资料,选择ASAI-II级要求停止妊娠的孕妇女60例,年龄18-40岁,体重40-65kg,妊娠45-80天,无静脉全麻禁忌症,排除心肝、肾功能障碍、凝血功能异常、对乙酰水杨酸类药物过敏、消化性溃疡病史及慢性疼痛史长期服用镇痛药患者。1.2术前常规检查,全部孕妇女术前禁食8h,禁饮4h以上,入室监测平均动脉压(MAP)心率(HR),血氧饱和度(SP02)面罩吸氧5L/min,开放静脉,将患者随机分为两组,每组30例,两组孕妇女手术方法相

4、同,年龄、体重、妊娠时间及人工流产手术时间均无显著性差异(P>0.05)oA组开放静脉后单纯性的注入异丙酚2.Omg/kg,术中根据情况追加1.Omg/kg异丙酚。B组开放静脉后静脉注射氯诺昔康0.16mg/kg,注入时间不少于lmin,术前再注入异丙酚,用量同A组。1.3观察指标术中经测MAP、HR、SP02记录异丙酚的用量、记录麻醉时间,从手术结束到呼之睁眼时间,术后宫缩痛及注射部分疼痛(采用)VAS评定镇痛效果:0为无痛状态,10为无法忍受剧痛。1.4统计分析:计量数据以均数土标准差(X±S)表示,计数资料采用X2检验,P0.05o2.2异丙酚用量

5、:B组异丙酚用量明显小于A组,清醒时间B组也明显小于A组。2.3术后宫缩痛及手部注射痛;A组明显大于B组,有显著性差异P

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