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1、多层螺旋CTU诊断膀胱癌的临床价值王欣(辽宁省铁岭市中心医院112000)【摘要】目的探讨64排螺旋CT尿路造影(CTU)技术诊断膀胱癌的价值。方法回顾性分析58例CTU检查和经手术病理确诊膀胱癌的CTU影像特点，病例均采用5mm层厚和层间距行腹盆部CT增强扫描,获得原始图像，原始图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后利用系统自带图像工作站进行重建处理。结果58例CTU检出率100%,确诊成功率93.1%,多层螺旋CTU能够清晰显示膀胱癌的大小、形态、范围和与其周围组织结构的关系，螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论64排螺旋CTU具有扫描速度快、侵袭性小、憋气时间短的特点，同时
2、可多方位、立体、多平面地显示膀胱肿物,特别适用于泌尿系统疾病的诊断和筛选。【关键词】膀胱癌多层螺旋CT尿路造影【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0037-02TheClinicalvalueofMultisliceSpiralCTUrographicDiagnosisoftumorofbladder【Abstract】Objective:Toinvestigatethe64rowspiralCTurography(CTU)valueoftechnologyinthediagnosisofbladdercarcinoma.Met
3、hods:aretrospectiveanalysisof58casesofCTUandCTUimagingfeaturesofoperationpathologydiagnosisofbladdercancer,treatedwith5mmslicethicknessandunderwentabdominalandpelvicCTscan,toobtaintheoriginalimage,theoriginalimagebyoverlapping125mmthicknessand50%afterusingthesystemcomeswithimageprocessingworkst
4、ationforreconstruction.Results:58casesofCTUpositiveratewas100%,withasuccessrateof93.1%,multi-slicespiralCTUcanclearlyshowtherelationshipbetweenbladdercancersize,shape,extentanditssurrounclingstructures,similartowhatisseenandintraoperativespiralCTseanresults.Conclusion:64rowspiralCTUwithfastsean
5、ningspeed,lowinvasiveness.,breathholdingtimeshort,atthesametime,three-dimensionalmulti-directional,multiplanardisplaybladdertumor,diagnosisandscreeningisespeciallysuitablefortheurinarysystemdisease・【Keywords]Bladdercancermulti-slicespiralCTurography随着多层螺旋CT技术的不断进步,CT尿路造影(ComputedTomographyUrogr
6、aphy,CTU)已被应用于有血尿患者的泌尿系检查和临床诊断⑴。本研究旨在探讨铁岭市中心医院CTU检查方法及膀胱癌的CTU表现，评价其在膀胱癌患者中的临床应用价值。1材料和方法1.1-般资料2010年9月〜2013年3月，我院共行泌尿系统疾病患者的CTU检查258例’其中经CTU诊断并经手术病理证实的膀胱移行细胞癌58例,均因患者年龄偏大、耐受性差或体内安装起搏器而不能行磁共振尿路造影(MRU)检查;其中15例同期行膀胱造影检查,6例显示不满意;58例行膀胱镜检查例因患者不能耐受而失败。58例膀胱癌患者中,无因造影剂注射失败等原因显示不满意，男35例，女23例；年龄66〜83岁，平均
7、76岁。间断无痛性肉眼血尿33例，肉眼血尿伴腹胀15例，肉眼血尿伴腰协疼痛10例;58例患者中10例患者患侧有不同程度尿路梗阻表现。1.2扫描方法使用PhilipsBrilliance64sliceCT机(PhilipsmedicalsystemInc.,Israel)，扫描参数:采用螺旋扫描方式,管电压120kV,管电流200mA,螺距0.984:1,扫描速度0.6s扫描层间距和层厚5mm。重建矩阵：512×512,薄层重建层厚1.25mm,
