icu颅脑外伤患者应用不同药物镇痛镇静的效果观察-icu护理论文

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1、ICU颅脑外伤患者应用不同药物镇痛镇静的效果观察-icu护理论文ICU颅脑外伤患者应用不同药物镇痛镇静的效果观察【摘要】目的对颅脑外伤在重症监护室中的患者应用镇痛镇静的药物，对所以应用的不同药物的治疗效果进行观察。方法选取2015至2016年间重症监护室中路脑外伤的42例患者作为本次的研究对象，将其分为两组，组一采用右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗，组二采用咪达唑仑联合芬太尼进行治疗，对比两组患者在药物应用后的临床效果。结果两组患者再应用药物后，其治疗效果均得到了改善，但是组一的患者在镇定时间、停药后的自醒时间以及RASS评

2、分都要少于组二，其之间的差异显著。结论对颅脑外伤的患者应用右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗，其治疗效果更为显著，停药后的苏醒时间更短，并且对患者的呼吸系统抑制作用更低，可以广泛的得以应用。　　【关键词】ICU颅脑外伤不同镇痛药物临床效果　　前言　　当患者发生颅脑外伤后，很大一部分患者都会因为颅内的高压、不适导致心理的紧张、焦虑，这种改变会让患者在接受治疗的过程中容易产生病变，轻者会延缓疾病的治疗效果，严重者，还会威胁患者的生命安全[1]。而适量的镇痛镇静药剂能够很大程度的降低患者的不适感，降低患者的应激反应，能够起到很好的保

3、护作用[2]。在本次的研究中，主要对患者应用咪达唑仑、右美托咪定与芬太尼的联合治疗，并对这种联合治疗的效果进行对比，以能够更好的找到适合患者应用的药物治疗，更好的保证患者的生活质量以及生命安全。　　1资料与方法　　1.1资料及方法　　回顾42例患者的临床资料，排除具有肝肾等功能障碍及心血管疾病的患者，其中，男29例，女13例，年龄区间为30～70岁，平均年龄为（47.2±5.2）岁，入住ICU病房3～12小时，所有患者的一般资料无较大差异，故而，分组后可以对比。组一的患者应用右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗，即先进行静脉推注

4、，待患者肌张力、心率等数据明显下降后停止，再将右美托咪定以0.4μg/（kg·h），芬太尼1.0μg/（kg·h）持续泵入，并依据患者的实际反应适当调整用量。组二采用咪达唑仑联合芬太尼，咪达唑仑先以0.05mg/（kg·h）应用，后调整为0.03～0.2mg/（kg·h）应用，芬太尼用法如组一。　　1.2观察指标　　观察两组患者的临床生命指标、自醒时间等等。　　2结果　　通过相关医护人员的细心观察，可以得到两组患者在应用了不同镇静镇痛药物后的生命体征变化情况，其详细内容如表2-1所示，通过表2-1中的数据可得，两组药物对患者

5、都能够起到很好的镇痛镇静作用，但是相比于组二，组一的效果更加显著，对患者所产生的副作用更少。　　在对比过后两组患者应用不同药物后的生命体征情况后，还要观察两组患者在药物应用上的临床反应，其数据如表2-2所示，通过表2-2中的数据显示，组一患者的各项评分要更高一些，两组患者之间的数据差异具有统计学意义。　　3分析　　右美托咪定是一种较为高效的α2肾上腺素受体激动药，其具有较强的抑制效果，并且在静脉滴注中，药物疗效起效较快，可以起到一个镇静、降低焦虑的作用[3]。让患者在接受药物治疗的同时还具备一定的被唤醒能力[4]。咪达唑仑同

6、样也是一款较为理想的镇静药物，其在治疗的过程中，起效快，但是其治疗的持续时间不长，但是，其静脉注射的速度不宜过快，据资料显示，芬太尼具有强效的镇痛作用，其效果是吗啡的100～180倍，所以，在临床的应用中要严格要求药量。　　本次研究表明，无论是右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗，还是咪达唑仑联合芬太尼药物对患者进行医治，其临床效果均十分显著，但是相对于咪达唑仑联合芬太尼，右美托咪定联合芬太尼药物进行治疗的效果更佳，首先是在生命体征上的对比，在心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度方面，在治疗的6小时以前，其之间的疗效对比并不明显，

7、但是在6小时以后，采用右美托咪定联合芬太尼进行治疗的组一，无论是在血压收缩压方面，还是呼吸频率、血氧饱和度上，都要逐渐的高于组二，其之间的对比明显，再次是镇痛情况对比方面，组一的药物起效时间、患者停药后的自省时间都要短于组二，由此可知，右美托咪定联合芬太尼药物镇定的方式更加适合颅脑外伤患者的药物镇定应用。　　综上所述，对颅脑外伤的患者应用右美托咪定联合芬太尼的药物镇定，能够更快的起效，起到更好的镇痛镇静功效，在停止药物应用后，能够让患者尽快的恢复清醒，进而减少患者在重症监护室中的住院时间。　　参考文献　　[1]陈君，许秀娟.

8、不同药物对ICU颅脑外伤患者的镇痛镇静作用[J].健康研究，2016，02：159—161+164.　　[2]刘宇，胡雪忠，徐伟华，毛青.右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用[J].中国现代医生，2013，11：83—84+86.　　[3]孙敬，孙涛.颅脑外伤患者镇静镇痛的临床观