舒肝解郁胶囊治疗46例老年期抑郁障碍临床观察

《舒肝解郁胶囊治疗46例老年期抑郁障碍临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、舒肝解郁胶囊治疗46例老年期抑郁障碍临床观察曹苏萍1沈均2陶荣芬2（1如皋市笫二人民医院226500;2南通市精神卫生中心226005）【摘要】目的观察舒肝解郁胶橐对老年期抑郁障碍的疗效及安全性。方法对首发按CCMD-3标准确诊，符合中医辩证肝郁脾虚的46例老年期抑郁障碍,单一应用舒肝解郁胶橐0.72〜1.44g/d治疗，以HAMD、TESS量表进行临床疗效及安全性评估，观察疗程6周。结果显效率36.95%,总有效率67.39%,副作用主要为初期治疗时的轻度口干、头晕、恶心，未发现影埔J生命指征的严重付反应。结论舒肝解郁胶橐系疗

2、效确切、安全度高、同样适合老年期各种抑郁障碍临床治疗的新型纯中药抗抑郁剂。【关键词】舒肝解郁胶囊老年期抑郁障碍疗效安全性【中图分类号JR45【文献标识码】A【文章编号]2095-1752（2012）01-0196-02舒肝解郁胶橐作为一种新型的纯中药抗抑郁剂，对一般人群的抗抑郁作用己有较多观察⑴2],而对老年期抑郁障碍的疗效及安全性如何尚少报道。木文为此对46例首发老年期抑郁障碍应用舒肝解郁胶橐进行临床观察。现将结果报告如下1.对象与方法1.1对象：为2011年1月10日至2011年7月10日首次就诊我院的门诊患者，共计46例，

3、其中男20例，平均年龄62.06岁，女26例，平均年龄65.15岁，均为首发抑郁障碍，符合中医辩证肝郁脾虚就诊者，既往无严重抑郁发作及其它精神失常史，未使用过抗抑郁剂。对照CCMD-3标准，诊断情感障碍（抑郁相）18例，躯体疾病伴发抑郁障碍16例，心因性抑郁4例，脑器质性疾病伴发抑郁障碍5例，术后抑郁障碍3例，其中患有高血压病18例，糖尿病11例，心脏病8例，老慢支4例，肝病2例，前列腺疾病5例，骨科疾病8例，脑卒中3例，肺癌，肠癌及胃癌术后各1例。治疗用药涉及消化、心血管、呼吸、泌尿牛殖系、骨科、肿瘤、内分泌等各专科专病。治疗

4、前HAMD(17项)评分均≥18分，≤28分。1.2治疗方法：在维持患者原其它各种治疗用药的基础上，单一加用舒肝解郁胶橐(康弘药业生产)0.72〜1.44g/d治疗，初始剂量0.36g早晚餐后顿服，3天后视药物适应情况，如无明显不适加量至0.72g早晚餐后顿服，观察疗程为6周，治疗期间不再应用其它品种抗抑郁药及治疗方法。1.3疗效及付反应评定工具：以汉密顿抑郁量表(HAMD,17项)减分率为疗效评定标准：疗程结束，临床痊愈：HAMD总分≤7,有效：HAMD减分率≥50%,无效：HAMD减分率＜50%。以副

5、反应量表(TESS)观察副反应。治疗前及疗后124,6周各评定一次•疗程结束复查血常规，肝肾功能等检查与疗前作比较1.4统计学方法:应用SPSS10.0统计处理。2•结果2.1临床疗效：临床痊愈17例(36.95%),好转14例(30.44%),无效15例(32.61%),总有效率为67.39%,男女患者疗效比较无明显差异。2.2治疗各周HAMD总分比较：治疗后第一周即显疗效，第四周有明显疗效，且随着用药时间延长疗效增加，男女患者比较亦无明显差异。(详见表1)表1治疗前后HAMD总分比较(分，χ-±s)注：

6、经t检验，治疗前两组比较p>0.05,△与治疗前比较p<0.01,△△与治疗前比较p<0.01,治疗后△与△△比较p>；0.05o2.3副反应观察：治疗初期一周有轻度口干7例(15.21%),头晕乏力4例(8.69%),恶心5例(10.86%),心慌，视物模糊及食欲减退各2例(13.04%),均未作特殊处理。疗程结束复查血常规，血糖，心电图，肝肾功能等，与治疗前各项指标比较未发现明显不良影加3讨论抑郁障碍在中医学中归类于情志病郁症范畴，《景岳全书?郁症》：郁症的发生，因思虑、郁怒、忧愁、悲哀七情之所伤,导致

7、肝失疏泄，脾失运化，心神失常,脏腑阴阳气血失调,五脏气机不和所致。治以疏肝理气为主［3］。资料表明抑郁障碍己成为明显影坝疾病总负担的常见病⑷‘而老年患者由于年老体衰，生理机能减弱，同时常罹患各种躯体疾病，应用多种药物治疗，因此在抗抑郁的治疗中,如何选择疗效确切、副作用少，与其它疾病治疗药物无明显相互作用的药物有吋较困难。舒肝解郁胶囊作为由贯叶金丝桃和刺五茄两味植物药组成的-•种新型纯中药抗抑郁剂，研究表明贯叶金丝桃具有清热解毒，凉血养阴，解郁安神，利湿止痛之功效，其提取物具有明显抑制中枢5-HT,DA和NE等神经递质再摄取，使突

8、触间隙单胺递质浓度升高，以及对单胺氧化酶的抑制作用而产生抗抑郁效果，而刺五茄则具有益气健脾，补肾安心,促进免疫机能，镇静抗疲劳等功效，两药合一，更增进辩证施治抗抑郁效果,而更少不良副反应⑸本文应用舒肝解郁胶囊治疗46例老年期抑郁障碍收到满意疗效，与传统抗抑郁西药