微血管减压术治疗面肌痉挛43例临床疗效分析

《微血管减压术治疗面肌痉挛43例临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号密级微血管减压术治疗面肌痉挛43例临床疗效分析Microvasculardecompressioninthetreatmentofhemifacialspasmandtheclinicalanalysisof43cases计：学位论文：30页表格：4个插图：4幅赵明明指导教师：于军教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培黼：大连医惴附属燃中心医院完成时间：二0-----年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的

2、地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：缝亟签字Et期：越年生月鱼目大连医科大学硕±学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手

3、段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密13。作者签名：甚芝四呐剔磴氰寸牡日期：细雩年矽月知日日期：∞廊汐月如I；；j目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．术前影像学检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．手术疗效评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考

5、文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(～)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30大连医科大学硕士学位论文徽血管减压术治疗面肌痉挛43例临床疗效分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：赵明明于军教授外科学摘要目的：探讨微血管减压术(Microvasculardeco

6、mpression，MVD)治疗面肌痉挛(Hemifacialspasm，HFS)的临床价值、手术中的处理选择及并发症的预防。方法：回顾性分析大连市中心医院自2010年5月至2013年1月收治面肌痉挛病人43名，全部为首次手术病例，其中男14名，女29名，年龄38～7l岁，平均52岁，病程6个月至20年，平均5．2年。左侧25人，右侧18入。按Cohen制定的痉挛强度分级标准进行判定，其中1级2人，2级17人，3级21人，4级3人。所有病人入院前均行理疗、针灸、射频或药物治疗无效，入院后行面神经MRI+MRTA(Magneticreso

7、nancetomographicangiography)检查，排除继发性病因并初步确定造成面肌痉挛的责任血管，采用全麻下耳后直切口微血管减压术治疗，术中确认责任血管，以Teflon棉片垫离面神经根部。术后观察病人面部肌肉跳动情况及并发症，并分析影响病人疗效的可能因素。结果：本组经3个月以上随访，手术有效43例，其中治愈41例，部分治愈1例，治愈率为95．3％，总有效率为97．6％。本组病例责任血管主要为小脑前下动脉26例(60．4％)，小脑后下动脉13例(30．2％)，椎动脉1例(2’3％)，小脑前下动脉合并小脑后下动脉3例(6．9％)

8、。术后出现头晕、头痛、恶心、呕吐者30例(69．7％)，其中17例伴有其他并发症。听力部分损伤6例(13．9％)，耳鸥2例(4．6％)，迟发性面瘫4例(9．3％)，脑脊液漏1例(2．3％)，无菌性脑膜炎4例