微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析

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1、中图分类号密级微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析Analysisofmicrovasculardecompressioninthetreatmentoffacialspasm计：学位论文：32页表格：8个插图：2幅指导教师：马逸教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及辽宁省人民医院郑伟学科(专业)：外科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而

2、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：狸!匕年附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在_年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：加／Z年日期：冽纱年纩卜于甲月q，Y目

3、录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5一(一)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”一⋯⋯⋯⋯⋯一(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．影像学资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．面肌痉挛程度判定方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．手术方法⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65．随访术后评估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯76．资料分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．一般资料结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．分级资料结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．责任血管来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．随访疗效结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l0(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综

5、述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32大连医科大学硕士学位论文微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析硕士生姓名：郑伟指导教师：马逸教授指导小组：马逸教授专业名称：外科学摘要目的：面肌痉挛(hemifacialsPasm，HFS)一种常见的功能神经疾病，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。面肌痉挛一旦发病很难有自愈的可能。初期症状多是一侧眼睑时发短暂性抽动，患者一般不太重视。患者抽动范围随病程时

6、间延长而扩大并越来越频繁，甚至长期抽动会引发患者颜面部畸形。同时严重抽搐影响病人睡眠及休息，对正常工作、家庭生活带来极大痛苦，直至不堪忍受。为提高生活质量，患者多曾尝试针灸、药物、封闭等治疗方法，仍效果不佳，有反复发作情况。本文通过微血管减压术(microvaseulardeeompression，MVD)治疗面肌痉挛，回顾性分析面肌痉挛的一般发病规律、常见责任血管、并发症及预后情况，从中认为微管减压术是面肌痉挛的首选根治方法。今后微血管减压术治疗面肌痉挛的有一定的借鉴作用。方法：收集并总结2010年6月到2011年5月290例辽宁省人民医院神经外二科面肌痉挛采用微血管减压术患者，对他们

7、发病的病史、患者年龄、性别基本情况及本组面肌痉挛的诊断标准分型等资料分析，通过MYD治疗，利用统计学手段并结合相关文献资料，对本组面肌痉挛患者术中责任血管来源，术后随访病例的愈后情况及并发症进行回顾性分析。结果：本组290例患者资料统计中女性患者较男性多，女性64．48％、男性35．52％。面肌痉挛患者诊断分级中III级患者较多，其中II级2．41％、11193．45％、Ⅳ4．14％。术中责任血管来源于小脑前下动脉者占41．03％，